От съёмного протеза к циркониевому All-on-6 за полгода: кейс пациентки 58 лет
Когда съёмный протез превращается в проблему, а не в решение
Ирина Г. сидела в моём кресле и прятала глаза. 58 лет, красивая ухоженная женщина — но улыбаться она перестала четыре года назад. Именно тогда ей поставили полный съёмный протез на верхнюю челюсть. «Мне сказали — привыкнете», — вспоминала она. Не привыкла.
Протез «гулял» при разговоре, съезжал на одну сторону во время еды, натирал десну до кровоточащих язвочек. Ирина перестала ходить в гости, отказалась от любимых ресторанов. Ела только мягкое — каши, супы, пюре. Знакомая история? Если вы или ваш близкий человек живёт с похожими ощущениями — вот что я хочу сказать прямо: это не нормально. Терпеть не нужно. Есть выход, и он работает.
Что на самом деле происходит с костью под съёмным протезом
Тут такая штука. Когда зуб удаляют, кость в этом месте перестаёт получать нагрузку. А кость — она как мышца: не работает — усыхает. Этот процесс врачи называют резорбцией альвеолярного гребня. Звучит страшно, а суть простая — челюстная кость постепенно «тает».
Съёмный протез давит не на кость, а на десну сверху. Кость под ним не работает и продолжает убывать. У Ирины за четыре года она просела на 3–4 миллиметра. Казалось бы, немного!! Но для верхней челюсти это критично — протез перестаёт «присасываться», фиксация падает.
И вот ловушка: чем дольше ходишь со съёмным протезом, тем сложнее потом ставить импланты. Потому что кости становится всё меньше. Это не запугивание — это факт, который подтверждают исследования последних двадцати лет.
Почему «привыкнуть» к съёмному протезу — не выход
Мне часто говорят: «Доктор, мама носит съёмный протез уже семь лет, нормально живёт». И я всегда спрашиваю: а вы у мамы спросили — ей правда нормально? Обычно выясняется, что мама просто не жалуется. Привыкла терпеть. Поколение такое.
Но правда в том, что кость продолжает убывать каждый год. Протез проседает. Десна воспаляется хронически. Жевательная эффективность съёмного протеза — максимум 30–40% от нормы. То есть человек, по сути, не жуёт, а давит пищу. Желудок получает крупные куски. Привет, проблемы с ЖКТ.
Хотя нет, не так. Не «привет». Скорее — тихая катастрофа, которая накапливается годами.
Как Ирина решилась на перемены 🦷
Последней каплей стал обед в кафе с подругой. Ирина откусила кусочек хлеба — и протез сдвинулся. Прямо за столом. «Я закрыла рот салфеткой и сказала, что поперхнулась. А потом в машине плакала минут двадцать», — рассказывала она на первом приёме.
На следующий день она позвонила нам. Сказала: «Хочу нормальные зубы. Несъёмные. Чтобы забыть про это всё как про плохой сон». Мы начали с диагностики.
Диагностика — как мы спланировали замену съёмного протеза на All-on-6
Я никогда не начинаю лечение без полной картины. Как говорил мой завкаф: «Сначала смотри, потом думай, потом режь». Золотое правило, которое спасает от ошибок.
Что показала компьютерная томография
Мы сделали 3D-снимок обеих челюстей — компьютерную томографию. Это не обычный рентген, а объёмное изображение, где видно всё: сколько кости осталось, где гайморовы пазухи (воздушные полости в верхней челюсти), где проходят нервы.
У Ирины ситуация была такой. В переднем отделе верхней челюсти кости оставалось достаточно — 12–14 мм по высоте. А вот в боковых отделах — только 5–6 мм, потому что близко дно гайморовой пазухи. Классическая ситуация для пациентов с долгим стажем съёмных протезов.
При классической имплантации пришлось бы делать синус-лифтинг — это операция, когда дно пазухи приподнимают и подсыпают костный материал. Процедура рабочая, но добавляет 4–6 месяцев ожидания. Ирина ждать не хотела. Да и не обязательно было.
Почему выбрали именно All-on-6, а не All-on-4 или классическую имплантацию
Ладно, вот тут давайте разберёмся подробнее. Потому что этот вопрос мне задают буквально каждый второй пациент: «Доктор, а почему шесть? А может четыре хватит? А может десять надо?» Нормальный вопрос. Я бы тоже спросил на вашем месте.
Смотрите, у нас по сути было три дороги. Как в сказке — направо пойдёшь, налево пойдёшь... Только тут каждая дорога с конкретными плюсами и минусами. Я их свёл в табличку, чтобы не запутаться:
Теперь по-человечески, без таблиц.
All-on-4. Четыре импланта — звучит заманчиво. Меньше титана, быстрее операция, дешевле. Но вот какая штука. Верхняя челюсть — она по структуре рыхлее, чем нижняя. Это не мягкий хлеб, конечно, но разница ощутимая. И когда вы ставите на эту рыхлую кость всего четыре опоры, а сверху прикручиваете тяжёлый циркониевый мост — нагрузка на каждый имплант получается серьёзная. Как табуретка на четырёх ножках на песчаном пляже — стоит, но качается. Исследования последних лет это подтверждают: на нижней челюсти четыре импланта справляются нормально, а на верхней шесть — заметно надёжнее. Для Ирины с её «подтаявшей» костью четыре опоры — это был бы компромисс, на который я не хотел идти.
Классика с 8–10 имплантами. Противоположная крайность. Десять имплантов — это вообще роскошь, распределение нагрузки идеальное, кость работает по всей длине. Мечта ортопеда. Но. У Ирины в боковых отделах кости мало, а рядом — гайморовы пазухи. Чтобы поставить импланты туда вертикально, пришлось бы сначала делать синус-лифтинг с двух сторон. Это отдельная операция, после которой нужно ждать 4–6 месяцев, пока подсаженная кость приживётся. Итого всё лечение растягивается на год-полтора. Ирина четыре года мучилась со съёмным протезом. Ещё полтора года ожидания — это просто нечестно по отношению к ней.
All-on-6. Золотая середина. Шесть имплантов — два ровно в передний отдел, четыре под углом в боковые, мимо пазух. Никакой подсадки кости. Нагрузка распределяется равномерно — каждый имплант «отвечает» за свой участок, никто не перегружен. Циркониевый мост ставится без ограничений. Срок — полгода от операции до финальной улыбки.
Собственно, выбор был очевиден. Не идеальный в теории (идеальный — это десять имплантов), но идеальный для конкретной Ирины, с конкретной костью, конкретными пазухами и конкретным желанием наконец-то нормально жить. А в стоматологии, знаете, лучший план — это не тот, который красиво выглядит на бумаге, а тот, который реально работает для конкретного человека.
Мы выбрали All-on-6. Шесть имплантов, два в передний отдел вертикально, четыре в боковые отделы под углом — мимо гайморовых пазух. Без подсадки кости. Без лишних месяцев ожидания.
План лечения по шагам — что и когда
Я люблю, когда пациент понимает всю дорожную карту заранее. Вот что мы запланировали для Ирины:
- День операции — удаление оставшихся корней, установка 6 имплантов, фиксация временного адаптационного протеза
- Первые 7 дней — контрольный осмотр, снятие швов, мягкая диета
- 2 недели — 5 месяцев — период остеоинтеграции (приживления имплантов к кости), жизнь с временным протезом, контрольные рентгены
- 5-й месяц — проверка стабильности имплантов, цифровые слепки, начало изготовления постоянного протеза
- 6-й месяц — примерки, подбор цвета, фиксация постоянного циркониевого моста
Шесть месяцев от первого визита до финальной улыбки. Реалистичный срок, без приукрас.
День операции — как мы установили 6 имплантов и временный протез за одно посещение
Операционный день — это всегда волнительно. Для пациента. Для врача — это чёткий протокол, который отрепетирован десятки раз. Но я не буду делать вид, что это рутина. Каждый случай уникален, и каждую операцию я планирую так, будто она первая.
Подготовка: хирургический шаблон и седация
Ещё до операции мы изготовили хирургический шаблон. Это пластиковая капа, напечатанная на 3D-принтере по данным компьютерной томографии. В ней прорезаны отверстия точно в тех местах, куда нужно установить каждый имплант. Угол, глубина, направление — всё рассчитано заранее. Навигационная хирургия — это когда хирург не «на глазок» выбирает место, а работает по цифровой карте.
Ирина очень боялась. Честно — плакала перед операцией. Мы предложили ей седацию. Это не общий наркоз! Это медикаментозный сон: пациентка дышит самостоятельно, все рефлексы сохранены. Мы предложили ей седацию — медикаментозный сон пациентка спит, не чувствует боли и стресса, при этом дышит самостоятельно. Проснулась через полтора часа — и всё уже было сделано. «Я не поверила, что уже всё», — сказала она потом.
Установка 6 имплантов: передних и боковых
Мы удалили три оставшихся разрушенных корня на верхней челюсти и сразу в эту же операцию установили шесть имплантов.
Первое дело — два импланта в переднем отделе. Здесь кости много, ставим вертикально, параллельно друг другу. Стабильность при установке — 35 Нсм (ньютон-сантиметров). Это момент затяжки, его врачи называют «торк». Чем выше торк, тем крепче имплант «сел» в кость. 35 Нсм — отличный показатель, можно нагружать.
Следующая фишка — четыре импланта в боковых отделах. Вот тут хитрость. Мы ставим их под углом 30–45 градусов, чтобы «нырнуть» под дно гайморовой пазухи и войти в более плотную кость. На каждый такой имплант ставится мультиюнит абатмент — переходная деталь, которая компенсирует угол и позволяет прикрутить протез строго вертикально. Торк на боковых — 30–35 Нсм. Тоже хорошо.
Все шесть имплантов на месте. Время операции — 1 час 20 минут. Без костной пластики, без синус-лифтинга.
Временный протез в день операции — пациентка ушла с зубами 💡
Мне принципиально важно, чтобы пациент не оставался без зубов ни одного дня. Это не каприз — это медицинская необходимость. Временный протез защищает импланты от боковых нагрузок, формирует правильный десневой контур и, что не менее важно, сохраняет человеку достоинство.
Ирине мы зафиксировали временный адаптационный протез через три часа после операции. Армированный акрил на фрезерованном титановом каркасе — лёгкий, но прочный. Он не такой красивый, как будущий циркониевый, но зубы есть, и они на месте. Ирина посмотрела в зеркало и заплакала. Теперь уже от радости.
⚠️ Почему нельзя сразу поставить постоянный циркониевый мост? Потому что имплантам нужно время, чтобы срастись с костью. Этот процесс называется остеоинтеграция. Если нагрузить имплант тяжёлым протезом слишком рано, он может сдвинуться и не прижиться. Временный протез — это своего рода «тренировочный костюм» для челюсти.
5 месяцев ожидания — что происходит с имплантами и как жить с временным протезом
Вот об этом периоде мало кто рассказывает. Все пишут про операцию и про финальный результат. А между ними — пять месяцев жизни, в которой есть свои правила, свои нюансы и даже свои мелкие приключения.
Остеоинтеграция — как имплант срастается с костью
Имплант — это титановый винт. Титан уникален тем, что костная ткань воспринимает его как «свою» и постепенно обрастает его поверхность. Через 4–6 месяцев соединение становится настолько крепким, что имплант и кость — единое целое. Это и есть остеоинтеграция.
Мы контролировали процесс трижды. Рентген через 2 недели после операции — убедились, что все импланты на месте, нет воспаления. Через 2 месяца — кость начала уплотняться вокруг имплантов, всё по плану. Через 5 месяцев — финальная проверка. Торк стабильности на каждом импланте — больше 35 Нсм. При контрольном снимке уровень костной ткани вокруг шейки каждого импланта — в пределах физиологической нормы. Зелёный свет на постоянный протез.
Ограничения и правила жизни с временным протезом
Первые две-три недели — мягкая пища. Супы, каши, омлеты, йогурты. Никаких сухарей, орехов, моркови. Потом постепенно расширяли диету: паста, мягкое мясо, рыба, овощи на пару.
Гигиена — критически важная штука. Ирина получила чёткую инструкцию:
✅ Чистка мягкой щёткой 2 раза в день — аккуратно, без фанатизма
✅ Ирригатор после каждого приёма пищи — струя воды вымывает остатки из-под протеза
✅ Суперфлосс — специальная нить для прочистки пространства между протезом и десной
✅ Осмотр у врача каждые 3–4 недели
Подробнее о правильном уходе за имплантами мы писали отдельно — рекомендую прочитать.
Что пошло не по плану (и почему это нормально)
На третьей неделе Ирина пришла с жалобой: десна вокруг одного из боковых имплантов покраснела и немного болела. Паника? Нет. Мы посмотрели — временный протез чуть давил в этом месте. Перебазировали его — сняли, подточили, поставили обратно. Назначили полоскание хлоргексидином и антибактериальный гель на десну.
Через неделю всё прошло. Имплант стоял стабильно, воспаление было только в мягких тканях. Такие мелочи бывают примерно в каждом четвёртом-пятом случае. Главное — не пережидать дома, а показаться врачу вовремя.
📋 Клинический случай №1 — Ирина Г., 58 лет
Ситуация: Полная адентия верхней челюсти, 4 года со съёмным протезом, выраженная атрофия кости в боковых отделах (5–6 мм), три разрушенных корня.
Что обнаружили: КТ показала достаточный объём кости в переднем отделе (12–14 мм) и дефицит в боковых. Дно гайморовых пазух — низко, но угловая установка позволяла обойтись без синус-лифтинга.
Решение: Протокол All-on-6 с одномоментным удалением корней. Шесть имплантов: 2 вертикально в переднем отделе, 4 под углом в боковых. Временный армированный протез в день операции.
Промежуточное осложнение: Локальное воспаление десны на 3-й неделе — устранено коррекцией протеза и местной терапией.
Итог этапа приживления (5 мес.): Все 6 имплантов стабильны, торк >35 Нсм, костная ткань в норме. Готовность к постоянному протезированию.
Постоянный циркониевый мост — как выбрали цвет B1 и получили «свои» зубы
Вот мы и добрались до кульминации. Пять месяцев пролетели — и наступил тот самый день, когда временный «тренировочный» протез уступает место постоянному. Циркониевому. Красивому. Навсегда.
Цифровые слепки и фрезеровка каркаса — что такое CAD/CAM 🦷
Помните, как раньше снимали слепки? Вязкая масса во рту, от которой половина пациентов начинала давиться. Забудьте. Мы используем интраоральный сканер — маленькая камера, которая за 8–10 минут создаёт точнейшую 3D-модель челюсти. Никакой слепочной массы, никакого рвотного рефлекса.
Данные с камеры уходят в зуботехническую лабораторию. Там на фрезерном станке с компьютерным управлением — это и есть CAD/CAM-технология — из цельного блока диоксида циркония вытачивается каркас мостовидного протеза. Точность — до сотых долей миллиметра.
Почему именно цирконий? Три причины. Он прочный — выдерживает жевательную нагрузку не хуже металла. Он биосовместимый — организм не воспринимает его как чужеродное тело. И он полупрозрачный — свет проходит сквозь него, как через натуральный зуб. Подробнее о плюсах и минусах этого материала — в нашей статье о циркониевых коронках. Металлокерамика так не умеет: под керамической облицовкой прячется тёмный металлический каркас, который часто просвечивает синевой у десны. С цирконием этой проблемы нет.
Почему цвет B1 — и как его подбирали
А вот это отдельная история, и она заслуживает внимания. Потому что неправильно подобранный цвет может испортить всю работу. Даже идеально изготовленный протез будет выглядеть чужеродно, если оттенок не тот.
В стоматологии цвет зубов определяют по шкале Vita. Это набор маленьких «зубиков»-образцов, разделённых на четыре группы. Группа A — красновато-коричневые оттенки. Группа B — красновато-жёлтые. C — серые. D — красновато-серые. Внутри каждой группы — цифры от 1 (самый светлый) до 4 (самый тёмный).
Цвет B1 в тотальном протезировании — это самый светлый оттенок в группе B. И вот что важно: он считается самым светлым из всех «натуральных» цветов в шкале. Есть ещё Bleach-оттенки — они белее, но выглядят уже неестественно, «как ванная плитка», по выражению одного моего пациента.
Как подбирали? Зубной техник приехал в клинику лично. Мы прикладывали образцы к лицу Ирины при дневном свете — не при лампе, а у окна. Это принципиально, потому что искусственный свет искажает восприятие цвета. Фотографировали с разных ракурсов. Ирина сомневалась между B1 и A1.
Разница тонкая, но она есть. A1 чуть холоднее, с лёгкой серовато-белой ноткой. B1 теплее, с нежным кремовым подтоном. На Ирине с её цветом кожи и глаз B1 смотрелся живее, натуральнее. Она посмотрела в зеркало с образцом у лица и сказала: «Вот это — мои зубы». Так и решили.
Примерки, прототипирование и финальная фиксация
До финальной установки было три примерки. Первая — каркас из циркония без облицовки. Проверяли посадку: плотно ли лёг на все шесть имплантов, нет ли зазоров, правильно ли смыкается с нижними зубами. Вторая примерка — каркас с нанесённой керамикой, но до обжига. Смотрели форму зубов: длину, ширину, наклон. Ирина попросила чуть скруглить углы передних зубов — чтобы выглядели более женственно. Сделали. Третья — финальная примерка готового протеза перед фиксацией. Проверили цвет B1 при разном освещении, проверили прикус артикуляционной бумагой.
Фиксация — винтовая. Это значит, что протез не приклеивается цементом, а прикручивается маленькими винтиками через отверстия в коронках. Сверху отверстия закрываются композитным материалом — их не видно. Зачем так? Если когда-нибудь потребуется снять протез для обслуживания — выкрутили винтики, сняли, сделали что нужно, поставили обратно. Никакого повреждения конструкции.
Съёмный протез vs. циркониевый мост All-on-6: сравнение
Результат и жизнь после — что изменилось для Ирины
Я ставил много протезов. Сотни. Но момент, когда пациент впервые видит себя с новой улыбкой — к этому невозможно привыкнуть. Это та самая секунда, ради которой мы все учились шесть лет в университете и ещё пятнадцать — у кресла.
Первый месяц с постоянным протезом — привыкание и радости
Привыкание заняло 3–5 дней. Циркониевый мост ощущается иначе, чем временный акриловый — он жёстче, увереннее. Первые два дня Ирина чувствовала давление в области боковых зубов при жевании. К четвёртому дню перестала замечать протез вообще.
А на пятый день она позвонила мне. «Доктор, — говорит, — я съела яблоко. Целое. Откусила и жевала. Вы не понимаете, я четыре года не ела яблок!!» Я понимаю, Ирина. Очень хорошо понимаю.
Через месяц контрольный осмотр. Десна розовая, здоровая, плотно прилегает к протезу. Нигде не давит. Прикус стабильный. На рентгене — все шесть имплантов в идеальном состоянии, костная ткань без изменений.
📋 Клинический случай №2 — Владимир М., 63 года
Для контраста расскажу коротко о другом пациенте. Владимир пришёл к нам после неудачного опыта в другой клинике. Ему сделали All-on-4 на верхней челюсти — четыре импланта и акриловый протез. Через год протез треснул пополам. Починили. Через полгода — снова трещина. Причина — четыре опоры не выдерживали нагрузку циркониевого моста на верхней челюсти.
Мы добавили два импланта в боковые отделы (к счастью, первые четыре прижились хорошо), перешли на протокол All-on-6 и изготовили новый циркониевый мост. Прошло больше двух лет — ни единой трещины, ни единой проблемы. Владимир ест стейки и грызёт морковку. Говорит: «Надо было сразу к вам приходить».
Это не критика коллег. All-on-4 — рабочий протокол. Но для верхней челюсти с циркониевым мостом шесть опор надёжнее. Согласно протоколу, это подтверждают и рекомендации производителей имплантационных систем.
Что нужно делать для долгой службы протеза ✅
Циркониевый мост на имплантах — конструкция, рассчитанная на 15–20 и более лет. Но только при условии нормального ухода. Никаких чудес тут нет, всё просто:
- Чистить зубы 2 раза в день обычной щёткой средней жёсткости
- Использовать ирригатор после каждого приёма пищи — он вымывает остатки еды из-под протеза
- Раз в день — суперфлосс или межзубные ёршики
- Профессиональная чистка у стоматолога — 2 раза в год
- Контрольный рентген — 1 раз в год
В нашей клинике мы приглашаем пациентов с All-on-6 на профилактический осмотр каждые шесть месяцев. Если вы только задумываетесь об имплантации — прочитайте подробный разбор этапов и особенностей имплантации на верхней челюсти. Снимаем протез (винтовая фиксация позволяет), чистим импланты и внутреннюю поверхность моста, проверяем десну, делаем снимок. Это занимает час. И это та инвестиция в здоровье, которая окупается десятилетиями.
Слова Ирины — отзыв своими словами
Через два месяца после фиксации постоянного протеза Ирина записала для нас видеоотзыв. Вот что она сказала — цитирую почти дословно:
«Знаете, самое странное — я забыла, что у меня протез. Просто забыла. Утром встаю, чищу зубы и не думаю про это. Ем что хочу. Улыбаюсь. Перестала закрывать рот рукой. Подруга говорит — ты помолодела лет на десять. Не знаю насчёт десяти, но я чувствую себя собой. Впервые за четыре года. Жалею только об одном — что не пришла раньше».
Часто задаваемые вопросы
Больно ли ставить 6 имплантов за один раз?
Короткий ответ — нет. Длинный ответ — тоже нет, но давайте объясню почему, а то звучит слишком красиво, чтобы быть правдой.
Сама операция проходит либо под местной анестезией (это когда делают укол в десну и вы всё слышите, но ничего не чувствуете), либо в седации — это медикаментозный сон. Вы засыпаете, просыпаетесь — а всё уже сделано. Та же Ирина выбрала седацию и потом удивлялась: «И это всё? Я думала, будет война».
После операции — да, будет дискомфорт. Не буду врать и говорить, что вы встанете с кресла и побежите танцевать. Первые два-три дня десна ноет, щека может немного припухнуть. Но это не та боль, от которой лезешь на стенку. Обычный ибупрофен справляется. Большинство наших пациентов на второй-третий день уже занимаются своими делами и говорят одно и то же: «Я себе такого напридумывал заранее — а оказалось вообще терпимо».
Сколько нужно ходить с временным протезом до постоянного?
От 4 до 6 месяцев — зависит от скорости приживления имплантов. На верхней челюсти обычно 5–6 месяцев, на нижней — 3–4. Всё это время у вас есть зубы — временный протез устанавливается в день операции.
Почему цирконий, а не металлокерамика?
Цирконий (точнее — диоксид циркония) не содержит металла, поэтому не просвечивает тёмной полоской у десны. Он полупрозрачный, как натуральный зуб. Прочнее металлокерамики. Не вызывает аллергических реакций. И не меняет цвет со временем.
Что такое цвет B1 и как он выглядит на зубах?
B1 — самый светлый оттенок в группе B по шкале Vita. Это тёплый, естественный белый цвет без серого или желтоватого подтона. Выглядит как ухоженные здоровые зубы. Не «снежно-белый» и не «голливудский» — именно натуральный. По нашей практике, около 60–70% пациентов выбирают именно B1 или близкий к нему A1.
Можно ли сразу поставить постоянный протез без временного?
Нет. Импланты после установки должны срастись с костью — это занимает несколько месяцев. Если нагрузить их тяжёлым постоянным протезом сразу, высок риск, что они сместятся и не приживутся. Временный протез — лёгкий и обеспечивает щадящую нагрузку на период приживления.
Чем All-on-6 отличается от All-on-4?
По сути — количеством «ножек у стола». Там четыре импланта, тут шесть. Казалось бы, разница в две штуки — ну и что? А на практике — много чего.
Верхняя челюсть по структуре рыхлее нижней. Это не я придумал, это анатомия. И когда на эту рыхлую кость вы ставите тяжёлый циркониевый мост всего на четырёх точках — каждая точка работает на пределе. Как если поставить обеденный стол на четыре ножки, но на мягкий ковёр, да ещё и гостей усадить. Шатается? Шатается. А теперь добавьте ещё две ножки — совсем другая история, стоит как влитой.
Поэтому на практике получается так: All-on-4 на верхней челюсти чаще сочетают с лёгким акриловым протезом — он не даёт такой нагрузки. А если хочется циркониевый мост, который и по прочности, и по красоте на голову выше — шесть имплантов дают ту самую надёжность, при которой конструкция спокойно выдержит и орехи, и яблоки, и всё остальное на ближайшие пятнадцать-двадцать лет.
Как долго служит циркониевый мост на имплантах?
При правильном уходе — 15–20 лет и дольше. Сами импланты могут служить пожизненно. Протез теоретически может потребовать замены через 15–20 лет из-за естественного износа, но это не гарантия поломки, а скорее верхняя граница рекомендованного срока наблюдения.
________
Запись на прием и дополнительная информация
По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.
Запись на прием и дополнительная информация
По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.
МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ
Читайте также:
Новости, статьи, блог