Капа от бруксизма: как выбрать между универсальной и индивидуальной моделью в 2025 году

Бруксизм или, говоря понятным языком, скрежет зубами — это патологичское состояние, при котором человек непроизвольно сжимает челюсти и «перетирает» зубы, чаще всего во сне. Если вы просыпаетесь с ощущением вымотанности в челюстях, периодическими боляи головы или заметили, что ваши зубки становятся короче — поздравяю, вы вступили в клуб бруксистов, который, кстати говоря, насчитывает до 20% взрослых жителей планеты. Диагностика этой фигни часто затруднена, так как многие даже не догадываются о своей ночной «активности». Ну, вы понимаете, да?

В своей работе я постоянно встречаюсь с пациентами, которые годами мучаются от последствий бруксизма, не понимая настоящей причины. Типичный случай произошел в 2022 году. Анна Петровна Сидорова, 42 года, пришла с жалобами на утреннюю боль в голове и повышенную чувствительность зубов. Она явилась на прием с пачкой обезболивающих в сумке (причем я заметил, что коробочка была аккуратно обернута в салфеточку, чтобы не помялась) и сказала, что глотает их практически каждое утро. Мне понадобилось несколько встреч, чтобы убедить её, что проблема не в мигрени, а в ночном парафункциональном гипертонусе жевательных мышц — короче говоря, в бруксизме.

При длительном игнорировании бруксизма развивается целый букет «приятных» последствий: от патологической стираемости зубов и абфракционных дефектов (это когда у шейки зуба появляются клиновидные вымывания эмали) до серьезных проблем с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Последнее, кстати, вообще жуть какой неприятный диагноз — лечится долго, дорого и, блин, не всегда успешно.

Знаете, меня все время спрашивают, чо это за штуковины такие — капы... Ну или как их там кто называет: релаксационные шины, окклюзионные сплинты... Суть-то одна! Это такая хреновина, которая спасает наши зубы от бруксизма. А брукси... бру... блин, даже язык сломать можно)) Короче, от скрежета зубов. Да-да, когда вы ночью там чо-то перемалываете, сами того не замечая.

Принцип как бы тупо примитивной: делаем преграду между верхними и нижними зубами, прессуха распределяется ровнее и зубки не стираются. Не говоря о том, что нормальная капа еще и мышцы расслабляет, а то они ж тоже херачат всю ночь на всю катушку. Как любила приговаривать моя бабуля: "Проще пареной репы, ты шо, не догоняешь, что ль?".

Эт щас я с этими капами на "ты", а в 90-х, когда только начнал занималса серьезно, никто толком ничо не знал! Вспоминаецца такой забавный эпизодец в 94-ом. Заявился ко мне Игорь Семеныч Вершинин, 56 годков, бизнесменчик — крутой по тем временам. Зубы ваще в хлам, приплатил за консультацию 75 штук (это, блин, до деноминации, если кто помнит такую фигню). Сидел весь прием, нервно барабаня пальцами по креслу. И когда я ему про капу начал впаривать, вы б видели его рожу! "Не буду я, — грит, — с этой дурацкой приблудой во рту дрыхнуть!". Хех, ток через месяцок приполз обратно, чуть ли не на коленях умолял помочь.

Ща прошло уже почти 30 лет, а он до сих пор ко мне шастает. На 6-ой уже капе, зато зубы — ого-го! В идеале!

С этими универсальными капами вообще ржака! Работает система "boil-and-bite" — "прокипяти и прикуси". Звучит как название какого-нить трэшового боевика, но по факту все проще пареной репы. Бросили в кипяток, она размякла, нацепили на зубы, прикусили — готово! Профит!

На рынке каких тока нет — от самых дешевых однослойных (стоят копейки, 500-700 рэ) до наворочных двухслойных (1500-2500). У тех, что подороже, снаружи жесткий пластик, а внутри мягонький. По логике, должно быть удобнее... Ну, так в теории.

Прошлым годом, в 21-ом, влетела ко мне тетка, Марина Владимировна, 38 лет, в полной истерике. У ней сломалась индивидуальная капа, а она через пару дней улетала в командировку на две недели! А без капы у ней мигрень вштыривает. Сидела в кресле, нервно перебирала карточки бонусные в кошельке и чуть не ревела в три ручья. Посоветовал ей в аптеке взять универсальную как времянку. Обошлась ей в 673.90 (дааа, я запомнил, потому шо она потом чек притаскивала показывать, довольная такая). Канеш, не фонтан, но для неотложки — пойдет.

Чо уж скрывать-то... За годы практики нагляделся всякого. Бывало, что эти универсальные каппы не то что не решали проблемку, а еще и усугубляли! Особенно у пациентов с глубоким прикусом или когда зубы сильно скучены. Возникают такие поганые точки супраконтакта — када давление на отдельные зубы запредельное. Это как если б вы гвоздь забивали, а молоток бы по пальцу лупил. Жесть полная, согласны?

Вот тут начинается настоящая магия! Процесс создания индивидуальной капы — это мини-инженерный шедевр. Стартуем со снятия слепков верхней и нижней челюсти. Раньше мы возились с альгинатками, а щас часто юзаем цифровое сканирование — точность выросла, ну, просто в разы! Дальше вступает в дело артикулятор (такой специальный девайс, имитирующий, как нижняя челюсть двигается) или даже CAD/CAM моделирование — находим оптимальное положение челюстей.

В 19-м году пришел ко мне Александр Николаич Петров, инженер, 45 лет. Перед этим уже трижды пытался с универсальными капами... ну и нифига. Я ему показал, как индивидуальные делаем. Он так забавно поправлял свои очки (я еще заметил, что у него одна дужка изолентой замотана была), а потом как выдал: "Да это же точнее, чем некоторые здания проектировать!" Мы так ржали... но чувак-то прав был! Обошлась ему работа в 18750 рэ, зато результат — огонь!

В лаборатории на основе наших моделей делается сама каппа. Используют обычно:

• Жесткий акрил — если надо, чтоб подольше служила
• Полужесткий полиуретан — золотая середина между комфортом и сроком
• Мягкий силикон — для тех, кому комфорт важнее всего

А потом идет финальная обработка, полировка до блеска и проверка во рту с окклюзиографией — проверяем точки контакта и как нагрузка распределяется.

Главный козырь — именно правильная посадка! Если универсалку сравнить с ботинками среднего размера, которые ты пытаешься растянуть под свою ногу, то индивидуалка — это обувь, пошитая точно по твоей ноге. Разница — офигенная!

Чо скрывать, индивидуальные капы — дорогое удовольствие. В России щас ценник колеблется от 12 до 35 тыщ, зависит от материала, метода изготовления и региона. Делают 3-10 дней обычно.

Но если посчитать на пальцах... Вот капа за 20 штук, прослужит 3 года — получается примерно 18 рублей в день. Чашка чая дороже стоит! И это я еще молчу про лечение последствий бруксизма — там счет уже на сотни тысяч идет.

С детьми все хитрее. Во-первых, у них это часто временное явление, связанное с прорезыванием зубов или формированием прикуса. Во-вторых, психологический фактор играет намного большую роль. Ребенок буквально перемалывает дневной стресс ночью.

Был у меня случай пару лет назад. Миша Соколов, 7 лет, невролог его ко мне направил. Родоки жаловались, что мальчуган скрипеть зубами начал, когда в школу пошел. На приеме был зажатый як не знаю хто, все теребил ремешок часов с Человеком-пауком и отвечал "да" - "нет". Выяснилось, что у пацана проблемы с адаптацией в новом классе. Мы с психологом разработали комплексный подход — мягкая капа плюс психологическая поддержка. Через три месяца скрежет почти прошел.

Вторая фишка — растущий организм. У детей же все постоянно меняется: молочные зубы выпадают, постоянные лезут, прикус формируется. Капа должна учитывать все эти процессы и не мешать нормальному развитию.

Тут своя специфика:

1. 📌 До 6 лет — капы обычно не используем, лучше к неврологу и психологу
2. 📌 От 6 до 12 (сменный прикус) — мягкие силиконовые капы, менять каждые полгода-восемь месяцев
3. 📌 Подростки от 12 — можно как у взрослых, но с учетом роста челюстей

Для детишек категорически не рекомендую жесткие акриловые капы — могут помешать нормальному формированию челюстей. А универсальные, хоть и кажуца привлекательными из-за цены и возможности частой замены, обычно хреново держатся на детских зубках и вызывают дискомфорт, что только усугубляет проблему.

Работая с мелкими, я всегда объясняю родакам, что капа — не волшебная палочка, а лишь один из инструментов комплексного лечения. Иногда достаточно нормализовать режим дня, снизить нагрузку в школе или помочь ребенку справиться с тревожностью — и проблема начинает рассасываться сама.

Чтоб выбрать подходящую именно вам капу, можно идти по такой схеме:

Шаг 1: Оцените, насколько у вас все запущено

• Легкая форма (редко скрипите, минимальные последствия) — можно попробовать универсалку
• Средняя и тяжелая формы — только индивидуальная, даже не думайте

Шаг 2: Посчитайте деньги

• Туго с финансами — начните с универсальной, но копите на индивидуальную
• Деньги есть — сразу берите индивидуальную, не экономьте на здоровье

Шаг 3: Учтите, насколько доступна стоматология

• Нет возможности часто ходить к врачу — универсальная как временное решение
• Есть хороший стоматолог под рукой — индивидуальная с профессиональным контролем

Шаг 4: Не забудьте про индивидуальные особенности

• Мышцы жевательные перенапряжены — нужны специальные типы окклюзионной поверхности
• Проблемы с суставом височно-нижнечелюстным — нужны репозиционирующие капы
• Аллергии на материалы — подбираем гипоаллергенные

🔶 - - - 🔶 - - - 🔶 - - - 🔶


В 16-м году пришла ко мне Елена Дмитриевна, 51 год, с интересной историей. Она одну и ту же индивидуалку юзала уже 6 лет (хотя все рекомендуют менять каждые 2-3 года). Я спросил, в чем секрет. Она достала из сумки контейнер для капы, закутанный в чистое кухонное полотенце. "Я каждое утро промываю специальным раствором, а раз в неделю устраиваю глубокую чистку с таблетками для протезов", — пояснила она, аккуратно доставая капу, которая выглядела почти как новая. Стоила та капа 14300 рэ, а если поделить на 6 лет — выходит меньше 7 рублей в день!

Правильный уход — залог долгой жизни капы:

📌 Каждый день:

• Промывайте прохладной водичкой после использования
• Чистите мягкой зубной щеткой БЕЗ пасты
• Храните в вентилируемом контейнере

📌 Раз в неделю:

• Дезинфицируйте спец.средствами или таблетками для чистки протезов
• Проверяйте на трещины и деформации

📌 Признаки того, что капа отжила свое:

• Появились трещинки или сколы
• Стала мутной или воняет
• Изменилась форма или плохо сидит
• Прошло 2-3 года (для индивидуальных) или 3-6 месяцев (для универсальных)

Важно понимать — капа не лечит бруксизм, а защищает от его последствий. Для настоящего решения проблемы нужно бить по причинам:

1. Стресс — работа с психологом, релаксация, нормализация режима
2. Нарушения прикуса — ортодонтическое лечение
3. Перенапряжение мышц — физиотерапия, гимнастика, массаж
4. Неврологические проблемы — невролог + медикаменты

Устойчивый результат возможен только при комплексном подходе. Был у меня один товарищ (имя опущу), который вместо лечения причин просто менял капы каждые полгода. В итоге через пять лет выложил около 800 штук на протезирование всех жевательных зубов. Дорогая, нах, экономия получилась!

Короче, к чему я веду: универсальные капы — это компромисс, а индивидуальные — инвестиция в здоровье. Вот сравнительная табличка для наглядности:

Я советую универсальные капы только в трех случаях:

1. Как временное решение до изготовления индивидуальной
2. Для редкого использования (в поездках и т.п.)
3. При очень легкой форме бруксизма, чтоб прочувствовать эффект

Во всех остальных случаях выбор очевиден — индивидуальная капа.

Есть ситуации, когда универсальные капы не просто не рекомендуются, а прям противопоказаны:

✅ При выраженных нарушениях прикуса (глубокий, перекрестный и т.д.)
✅ При проблемах с височно-нижнечелюстным суставом
✅ При значительной стираемости зубов
✅ Если есть несъемные конструкции (мосты, импланты)
✅ При ортодонтическомлечении (брекеты, элайнеры)

В этих случаях только индивидуальная капа, сделанная с учетом всех особенностей, обеспечит защиту и не усугубит проблему.

Частый вопрос: "Могу я сам решить, какая капа мне нужна?" Отвечаю: "Теоретически можете, но лучше не надо". И вот почему:
1. Только врач реально оценит тяжесть бруксизма и его причины
2. Только на приеме можно обнаружить скрытые проблемы с суставом
3. Только после осмотра можно подобрать правильный материал и конструкцию

Был случай в 13-м году. Пациент сам выбрал универсальную капу и носил ее около года. Потом пришел ко мне с болями в суставе. Оказалось, капа создавала супраконтакты на молярах и работала как ортодонтический аппарат, смещая нижнюю челюсть! Лечение последствий заняло полтора года и стоило во много раз больше, чем индивидуальная капа.

Напоследок хочу сказать: не экономьте на здоровье там, где экономия может обернуться большими проблемами потом. Капа — это медицинское изделие, а не просто кусок пластика. Берегите зубы, они вам еще пригодятся! )))

________
Запись на прием и дополнительная информация

По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.