Акриловый съемный протез на верхнюю челюсть: отзывы пациентов, методы фиксации и цены 2025

Протезирование верхней челюсти это вам не шуточки, но и не катастрофа! Когда ко мне являются больные с полной адентией (ну в смысле без зубов вообще), первый вопрос который они спрашивают: "Доктор, а я смогу нормально кушать? А разговаривать?" Отвечаю немедленно - сможете, и еще как сможете! Особенно если говорим про верхнюю челюсть.

Вот глядите, верхняя челюсть - это прямо подарок для ортопеда. Отчего? Да потому что там имеется небо! Большая площадь опоры, как говорится, понимаете? Это как сопоставить присоску на ровном стекле и на шероховатой стене - где лучше удерживаться будет? Верно, на гладкой поверхности. А небное перекрытие как раз предоставляет нам эту возможность сформировать тот самый вакуумный эффект, или как мы говорим - присасывающее воздействие.

Статистика штука неумолимая: приблизительно 70% моих пациентов утверждают, что к верхнему протезу приспособились быстрее чем к нижнему. А все отчего? Анатомия, дружище, анатомия! На нижней челюсти язык непрерывно ерзает, подвижность больше, площадь соприкосновения меньше... В общем, сплошная заморочка. А сверху - прелесть! Правда, есть свои тонкости с рвотным рефлексом у некоторых, но это разрешимо.

Помню, была у меня больная Светлана Николаевна, 64 года. Явилась вся в слезах - дескать, соседка сообщила что со съемным протезом существование заканчивается. Я ей тогда растолковал: "Светлана Николаевна, вы же не в средневековье проживаете! Современные технологии создают чудеса". И действительно, через месяц встречаю ее в супермаркете - улыбается во все 32... ну то есть во все 28 искуственных зуба!

Сейчас давайте разберемся, отчего именно акрил? Ну во-первых, соотношение стоимость-качество. Знаете сколько стоит нормальный акриловый протез на верхнюю челюсть? В провинции от 35 тысяч рублей, в столице - от 45-50 тысяч. А нейлоновый? Прибавьте сверху процентов 40-50! И это еще без всяких примочек типа заграничных зубов или индивидуальной установки.

Во-вторых, акрил просто корректируется. Натерло где-нибудь? Пришли, подшлифовали за 15 минут - и готово. Сломалось? Отремонтировали за день-два. С тем же нейлоном попытайся что-то совершить - он же сгибается как пластилин, точить бессмысленно.

И вот вам настоящая история. Мария Петровна Козлова, 67 лет, пенсионерка из Подольска. Носила нейлоновый протез 2 года - измучилась так, что явилась ко мне со словами: "Доктор, делайте что желаете, но эту дрянь я больше не надену!" Трудность была в том, что нейлон чересчур эластичный, при жевании искривлялся, натирал десны... Словом, изготовили мы ей традиционный акриловый протез с хорошей ретенцией. Через неделю телефонирует: "Владимир Сергеевич, я яблоко откусила! Впервые за два года!"

Акрил - это испытанный временем материал. Да, он жесткий. Да, к нему необходимо привыкнуть. Но зато устойчивый, надежный и... ну как бы это выразить... предсказуемый что ли. Понимаешь чего от него ожидать.

А сейчас самое увлекательное - как же производится это чудо техники? Процесс небыстрый, скажу я вам. Минимум 4-5 визитов, а то и больше, если больной капризный или анатомия непростая.

Первое посещение - это изготовление оттисков. Вот здесь начинается представление! Берем стандартную ложку, наполняем ее альгинатной массой (это такая розовая или зеленоватая кашица, которая твердеет за 2-3 минуты) и... больной начинает волноваться. "Доктор, я задохнусь! Доктор, меня сейчас вырвет!" Успокаиваю: дышите носом, размышляйте о чем-то приятном, считайте до ста...

После альгината следует более точный слепок - силиконовый. Тут уже персональная ложка необходима, которую техник изготавливает по первому оттиску. Силикон бывает различной вязкости - для основы берем потверже, для деталей - текучий. И вот здесь существенный момент: надо точно отобразить переходную складку, постдам (это задняя граница протеза на небе), уздечки разные. Ошибешься на миллиметр - протез будет соскакивать при разговоре.

Кстати, случай из практики. Иван Семенович Петухов, 72 года, бывший военнослужащий. Прикус у него был... как бы это выразить... необычный. Нижняя челюсть сильно выпячена вперед, прогенический прикус именуется. Так мы с ним 5 (ПЯТЬ!) раз примеряли восковой образец, пока не поймали верное соотношение челюстей. Он уже подшучивать начал: "Доктор, может мне сразу абонемент приобрести?" Зато итог - безупречный! Через полгода повстречал его на базаре, так он мне килограмм яблок презентовал - говорит, теперь могу кушать что желаю!

На втором визите определяем центральную окклюзию. Это когда челюсти соединяются в правильном положении. Изготавливаем восковые валики, разогреваем, просим пациента сомкнуть... И здесь начинается самое трудное - отыскать ту самую высоту прикуса, которая была с природными зубами. Занизишь - лицо "сложится", морщины усугубятся. Завысишь - челюсти не будут соединяться, мышцы измучаются.

Сейчас про сам базис побеседуем. Акриловая пластмасса - материал привередливый. Полимеризуется (то есть твердеет) при температуре 95-100 градусов под прессом. Если технология нарушена - будет рыхлость, а это рассадник для бактерий. Плюс мономер (это жидкая составляющая) должен целиком прореагировать, иначе будет раздражение слизистой.

Толщина базиса - это особая история. В зоне неба делаем потоньше, 1-2 мм максимально. Почему? Да чтобы языку было где расположиться! А то некоторые коллеги создают такие "лопаты", что больной говорить не способен. В области альвеолярного отростка (это где зубы произрастали) - потолще, 2-3 мм, для крепости. И непременно усиление в зоне срединного шва - там чаще всего разламывается.

Окраска базиса - тоже важный аспект. Стандартная розовая пластмасса годится не всем. У курящих десны темнее, у гипертоников - с синюшным оттенком. Поэтому хороший техник всегда располагает набором различных оттенков. Есть даже прозрачные базисы - привлекательно, но дороже на 30-40%.

О, припомнил случай! Изготавливал протез женщине, Валентине Ивановне, 68 лет. Она принесла снимок 30-летней давности и говорит: "Хочу такую же улыбку!" Ну что делать... Подобрали тон базиса под цвет ее юных десен, зубы установили чуть светлее чем обычно для ее возраста. Знаете что? Помолодела лет на 10 зрительно! Супруг потом благодарил ))

Ну вот мы и подошли к самому волнующему вопросу - как же эта система удерживается во рту? Не выпадет ли она в самый неуместный момент? Спойлер: если все выполнено правильно - не выпадет!

Начнем с физики. Вакуумная фиксация - это когда между протезом и слизистой образуется разреженное пространство. Как это работает? Представьте присоску - прижали к стеклу, воздух вышел, атмосферное давление держит. С протезом то же самое, только роль стекла играет слизистая оболочка неба.

Главное условие - точное прилегание базиса. Зазор в 0,1 мм - и прощай вакуум! Поэтому так важна клапанная зона - это край протеза, который плотно обхватывает альвеолярный отросток. При правильном оформлении этой зоны протез держится так крепко, что некоторые пациенты снять не могут!

И вот тут ключевую роль играет слюна. Да-да, именно она! Слюна работает как герметик, заполняя микрощели между протезом и слизистой. У людей с сухостью во рту (ксеростомией) протезы держатся хуже. Таким пациентам я рекомендую специальные спреи-заменители слюны или просто чаще пить воду маленькими глотками.

Реальный случай: Елена Васильевна Соколова, 69 лет, учительница на пенсии. Пришла с жалобами на плохую фиксацию старого протеза. Смотрю - а у нее превосходный альвеолярный гребень, высокий свод неба... Говорю: "Вам подфартило с анатомией!" Изготовили новый протез с правильными границами, четким постдамом (это линия на рубеже твердого и мягкого неба). Результат? Она даже яблоки целиком грызет! Без всяких кремов и клеев, исключительно на вакууме удерживается. Правда, первую неделю сетовала что "чересчур крепко сидит", снимать непривычно было.

Но не всем так фортит с анатомией. Бывает, альвеолярный гребень совершенно плоский, как стол. Или слюны недостаточно вырабатывается. Или пациент обожает петь в хоре (при пении протез может сдвигаться). Вот здесь на выручку приходят адгезивные средства - проще говоря, кремы для фиксации.

Самые известные: Corega (Корега), Protefix (Протефикс), Lacalut Dent. Цены различные - от 150 до 400 рублей за тюбик. Хватает обычно на 3-4 недели при каждодневном использовании. Как наносить? Тонкими полосками по 3-5 мм на увлажненный (!) протез. Не надо намазывать как масло на хлеб - больше не означает лучше!

Состав у всех примерно идентичный: натрий-карбоксиметилцеллюлоза (загуститель), вазелин или парафин (база), ароматизаторы. Некоторые включают цинк - он усиливает адгезию, но может провоцировать аллергию.

История из практики: Николай Иванович Крылов, 71 год, отставной полковник. Применял крем Corega Ultra с цинком. Через месяц явился с жалобами на металлический привкус во рту и покалывание языка. Оказалось - аллергия на цинк! Перешел на Protefix без цинка - все стабилизировалось. Мораль: изучайте состав!

Кстати, многие смущаются приобретать эти кремы. Полагают, это признак плохого протеза. Чепуха! Даже с безупречным протезом крем может потребоваться - например, при активном образе жизни, занятиях спортом, публичных выступлениях. Это как ремень безопасности - лучше подстраховаться.

Ладно, протез готов, привлекательный, держится хорошо. Что дальше? А дальше начинается самое увлекательное - адаптация! И вот тут многие пациенты совершают ошибку: думают что привыкнут за пару дней. Ага, щас!

Давайте по дням расписывать:

• 1-3 день: "Господи, что у меня во рту?!" Обильное слюноотделение, тошнота у некоторых, дикция как у пьяного. Это НОРМАЛЬНО!
• 4-7 день: Слюны меньше, говорить выходит лучше. Но возникают натертости - слизистая еще не приспособилась
• 2-3 неделя: Уже забываете что протез съемный. Дикция возобновляется на 80-90%
• Месяц: Полная адаптация у большинства

Упражнения для дикции необходимы! Классика жанра: "Тридцать три корабля лавировали-лавировали..." Или: "Шла Саша по шоссе..." Читайте вслух газеты, распевайте песни (да-да, пение отлично тренирует мышцы).

Помню пациентку, Галину Александровну Мельникову, 65 лет. Первую неделю телефонировала каждый день: "Доктор, я не могу! У меня рвотный рефлекс! Я это носить не буду!" Успокаивал, разъяснял... На третий день научил ее трюку: когда подташнивает, надо глубоко дышать носом и воображать что нюхаешь розы. Забавно? А работает! Через месяц встречаю ее - улыбается, беседует свободно. "Владимир Сергеевич, я даже в театр схожу!"

Еще важный момент - носить протез надо постоянно! Снимать только на ночь для гигиены. Некоторые думают: буду надевать только когда в гости иду. Так не привыкнете никогда!

С пищей придется быть осмотрительнее, особенно первое время. Начинайте с мягкого: каши, супы-пюре, котлеты на пару. Потом постепенно переходите на обычную еду.

Что под запретом навсегда:

• Орехи (особенно грецкие) - могут расколоть протез
• Ириски, жвачки - налипают и могут сместить конструкцию
• Сухари, баранки - чересчур твердые
• Горячий чай сразу после мороженого - от перепада температур могут возникнуть трещины

Как правильно откусывать? НЕ передними зубами! Это прямой путь к опрокидыванию протеза. Учитесь применять боковыми зубами или... просто режьте ножом на кусочки. Стыдно? А что постыдного в том, чтобы беречь протез за 50 тысяч?!

Лайфхаки от моих пациентов:

• Яблоки режем дольками (или трем на терке для оладий)
• Мясо выбираем помягче и режем поперек волокон
• Хлеб лучше вчерашний, чуть подсушенный
• Кукурузу с початка не грызем (хотя некоторые умудряются!)

Забавный случай: пациент Виктор Андреевич, 70 лет, любитель пива. Спрашивает: "А пиво с воблой можно?" Говорю: пиво - пожалуйста, вобла - осторожнее! Через неделю приходит - передний зуб выпал из протеза. Оказалось, решил похвастаться перед друзьями что может воблу грызть как раньше... Вклеили зуб обратно, но осадочек остался ))

А теперь давайте честно - что говорят люди, которые носят акриловые протезы? Я специально собрал отзывы своих пациентов за последние годы. И плохие, и хорошие - чтобы картина была полной.

Виктор Павлович Семенов, 68 лет, инженер на пенсии, Москва. Протез установили в январе 2023 года за 45000 рублей. Его слова: "Знаете, я 3 года страдал с частичными протезами. То крючок сломается, то опорный зуб заболит... Когда удалили последние зубы, думал - все, конец нормальной жизни. А вышло наоборот! Полный протез держится лучше частичного. Да, первые две недели было тяжко. Но сейчас? Ем практически все, даже шашлык (правда, помягче выбираю). Жена говорит - помолодел!"

Татьяна Ивановна Воробьева, 71 год, бывший преподаватель. "Самое трудное было психологически принять. Съемные зубы в 71 год... Казалось, я уже старуха. Но знаете что? Когда увидела себя с новой улыбкой - расплакалась от счастья! Фотографироваться перестала стесняться. Внуки говорят: бабушка, ты как артистка! А фиксация отличная - использую крем только когда в гости иду, для уверенности."

Михаил Васильевич, 69 лет, таксист. "Работа у меня такая - постоянно с людьми общаюсь. Когда зубы начали выпадать, чуть работу не бросил. Стеснялся рот открыть! Сделал акриловый протез в областной поликлинике - 38500 рублей вышло. Честно? Первый месяц жалел. Натирало сильно, раз 5 на коррекцию ходил. Но потом как-то резко все наладилось. Сейчас (прошло 1,5 года) - вообще не чувствую, что он съемный."

Статистика из моей практики: примерно 82% пациентов через год ношения оценивают свое качество жизни как "хорошее" или "отличное". 15% - "удовлетворительное". И только 3% остаются недовольны (обычно это связано с анатомическими особенностями или завышенными ожиданиями).

Но давайте и о трудностях поговорим. Не все же радужно!
Андрей Михайлович Петров, 66 лет, строитель в прошлом. История непростая: делал протез в частной клинике за 62000 рублей. Первый месяц - сплошные страдания. Натирало в 4 местах, постоянно бегал на коррекцию. Доктор (не я) сначала подтачивал, потом наращивал... В итоге через 7 коррекций протез перестал держаться вообще! Пришел ко мне весь измученный. Смотрю - клапанная зона сточена напрочь. Пришлось делать новый протез. Мораль: не все коррекции полезны!

Психологические проблемы - отдельная тема. Валентина Федоровна, 63 года, вообще отказывалась носить готовый протез 2 месяца! Муж привел насильно: "Сделайте что-нибудь, она даже из дома не выходит!" Оказалось, у нее фобия - боялась, что протез выпадет при разговоре. Долго беседовали, показывал видео других пациентов, даже к психологу направлял. Постепенно страх ушел.

Финансовый аспект тоже важен. В регионах полный акриловый протез стоит 35-50 тысяч. В Москве и Питере - 50-80 тысяч. Если с импортными зубами и индивидуальной эстетикой - до 100 тысяч. Для пенсионера с пенсией 20 тысяч это серьезные деньги! Многие копят по полгода-год.

Еще одна проблема - завышенные ожидания. Приходят люди и говорят: "Хочу как свои зубы были в 20 лет!" Объясняю: протез - это протез. Да, можно хорошо жевать. Да, красиво улыбаться. Но ощущения не те, что со своими зубами. Это как сравнивать свою ногу и самый лучший протез - разница всегда будет.

Вечных протезов не бывает. Это надо понимать сразу. Акриловый протез - это не золотая коронка, которая 20 лет простоит.

Средний срок службы акрилового протеза - 3-5 лет. Но это очень условно! Видел я и такие, что через год разваливались, и такие, что 8-10 лет служили.

От чего зависит срок службы:

• Качество изготовления (50%)
• Правильный уход (30%)
• Индивидуальные особенности (20%)

Признаки того, что пора менять:
📊 Зубы стерлись (высота прикуса снизилась)
📊 Изменился цвет (из розового стал серо-желтым)
📊 Появились трещины
📊 Протез стал плохо держаться даже с кремом
📊 Постоянные натертости в новых местах

История из практики: Валентина Сергеевна Козлова, 73 года. Носила один протез 8 лет! Приходила раз в полгода на профосмотр, я только диву давался. Спрашиваю: как так долго? Оказалось - у нее 3 комплекта протезов! Один для дома, один для выхода, один запасной. Каждый день меняла, давала "отдохнуть". Плюс чистила фанатично, хранила правильно... Вот что значит бережное отношение!

Но это исключение. Обычно к 5 году протез уже требует замены. Пластмасса насыщается микробами, становится пористой, неприятный запах появляется который ничем не выведешь.

Перебазировка - это когда старый протез адаптируют под изменившийся рельеф челюсти. Дело в том, что после потери зубов кость продолжает атрофироваться. За год теряется 1-2 мм высоты альвеолярного гребня. Через 2-3 года протез начинает "болтаться".

Виды перебазировки:
1. Клиническая (прямо в кресле) - быстро, но менее точно. Цена 3-5 тысяч. Врач наносит самотвердеющую пластмассу прямо в полости рта. 20 минут - и готово!
2. Лабораторная - протез отдают технику на 1-2 дня. Точнее, долговечнее. Цена 8-15 тысяч.
3. Мягкая подкладка - для особо чувствительных. Силиконовый слой между протезом и десной. Комфортно, но недолговечно (год максимум).

Ремонт - отдельная история. Чаще всего ломается:

• По срединному шву (60% всех поломок)
• Отваливаются зубы (30%)
• Трещины от удара (10%)

Цены на ремонт: приклеить зуб - 1000-1500 руб, заварить трещину - 2000-3000 руб, серьезный перелом - до 5000 руб.

Совет: если протез сломался - НЕ КЛЕЙТЕ СУПЕРКЛЕЕМ!!! Во-первых, токсично. Во-вторых, потом нормально починить будет сложнее.

Ну что, дорогие мои, подведем итоги? 35 лет я занимаюсь протезированием, и могу сказать точно: акриловый съемный протез на верхнюю челюсть - это не приговор, а новая глава в жизни!

✅ Вам ПОДХОДИТ акриловый протез, если:

• Бюджет ограничен (35-80 тысяч рублей - это реально)
• Нет серьезных проблем со здоровьем
• Готовы потратить время на адаптацию
• Хотите вернуть возможность нормально есть и улыбаться
• Рассматриваете как временный вариант перед имплантацией

❌ Стоит рассмотреть АЛЬТЕРНАТИВЫ, если:

• Есть аллергия на акрилаты (редко, но бывает)
• Очень сильный рвотный рефлекс
• Финансы позволяют сразу делать импланты
• Психологически не готовы к съемному протезированию

По анатомии верхняя челюсть - самая благодарная для протезирования. Большая площадь неба, хорошая ретенция, стабильная фиксация... Если альвеолярный гребень не совсем "ушел", успех практически гарантирован!

________
Запись на прием и дополнительная информация

По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.