Болезни от поцелуев: какие инфекции передаются через слюну и как защитить себя
🦠 Поцелуй как обмен микромирами
Вот буквально на прошлой неделе ко мне зашла пациентка - Марина Сергеевна Воробьева, 28 лет, менеджер из большой айти-конторы. Жалуется на непонятные язвы в ротовой полости, температуру около 38, и полное непонимание - откуда это взялось?! А потом оказывается, что её новый молодой человек как раз перенёс "герпес на губах" пару недель до этого. Вот тебе и романтические отношения за 80 млн микробов в одном поцелуе!
Когда люди целуются (а занимаются они этим примерно 20 тысяч минут за всю жизнь, только вдумайтесь!), случается настоящий обмен микробиомами. Это не просто красивое сравнение - это биологическая реальность. В одном миллилитре слюны находится от 10 миллионов до миллиарда микроорганизмов. И во время десятисекундного страстного поцелуя партнёры делятся примерно 80 миллионами бактерий. Часть из них - нормальная микрофлора, которая даже приносит пользу для развития иммунитета. Но вот прочие... эх, прочие способны подкинуть сюрпризы покруче, чем внеплановая беременность.
Слюна сама по себе - это вообще поразительная субстанция. В ней содержится лизоцим (естественный антибиотик), иммуноглобулины типа А, лактоферин... Настоящая химическая фабрика по противодействию инфекциям! Но, чёрт возьми, даже самая мощная защита порой не срабатывает. Особенно если у вас напряжение (а у кого его нет в 2024-м?), дефицит сна, или вы только что выздоровели от чего-то другого. Иммунитет ослабевает, и вот тогда всякая дрянь и проникает сквозь защитные рубежи.
Мифы и реальность о передаче инфекций
Самое частое заблуждение, которое я встречаю практически ежедневно: "Если у человека отсутствуют заметные язвы или сыпь - он не опасен". Ну да, конечно! Вирус герпеса, к примеру, распространяется со слюной ЕЩЁ ДО возникновения волдырей и ещё пару дней ПОСЛЕ их исчезновения. А некоторые индивидуумы вообще представляют собой бессимптомных переносчиков - сами не страдают, но инфицируют окружающих. Таких, между прочим, примерно 20% популяции согласно изысканию университета Джонса Хопкинса от 2023 года.
Ещё один "замечательный" стереотип - что через поцелуй возможно подхватить ВИЧ или гепатит С. Вот здесь могу утешить - для трансмиссии этих вирусов необходима кровь, причём в приличном объёме. Если, разумеется, у обоих любовников нет кровавых повреждений в ротовой полости (что случается при серьёзном пародонтите или непосредственно после экстракции зуба), то вероятность близка к нулю. Хотя... я припоминаю эпизод в 2019 году, когда больной Владимир Николаевич, 45 лет, истерично опасался, что инфицировался ВИЧ через поцелуй. Тесты, хвала небесам, оказались негативными, но нервную систему он себе и супруге расшатал основательно.
А вот что реально распространяется через слюну просто и естественно - так это респираторные патогены, микроб хеликобактер пилори (ага, тот самый, что провоцирует язвенную болезнь!), разнообразные стрептококки и стафилококки. Данные безжалостны: приблизительно 40% эпизодов инфекционного мононуклеоза распространяется конкретно через поцелуи. Не зря его именуют "недугом студентов" - именно в период 18-25 лет наблюдается максимум заболеваемости.
💋 Вирусные инфекции - невидимые враги
Герпетический стоматит и вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса (ВПГ) - это вообще рекордсмен по распространению. Согласно ВОЗ, им заражено примерно 67% жителей земли! И большая часть даже не подозревает об этом. У некоторых он "дремлет" всю жизнь, а у других проявляется при минимальном стрессе или охлаждении.
Герпетический стоматит - это когда эти противные волдыри возникают не только на губах, но и в ротовой полости: на дёснах, нёбе, внутренней поверхности щёк. Болезненность жуткая, температура способна взлететь до 39-40 градусов, лимфатические узлы увеличиваются... В общем, наслаждение ещё то.
Этапы развития я наблюдаю постоянно:
1.Продромальная фаза (1-2 суток) - покалывание, жжение, зуд
2.Везикулярный этап (2-3 суток) - возникновение волдырей с прозрачным содержимым
3.Эрозивный период (3-4 суток) - волдыри прорываются, формируются язвы
4.Фаза регенерации (5-8 суток) - образование корок, восстановление эпителия
Самое скверное, что индивидуум наиболее контагиозен именно в везикулярной и эрозивной фазах. Однако! Вирус распространяется со слюной и в латентный период - приблизительно у 5-10% переносчиков. Так что тот мужчина, который уверяет, что "у него ни разу не было герпеса" - может легко оказаться носителем.
Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр)
Ах, "недуг поцелуев"... Поэтичное наименование для совершенно непоэтичной болезни. В 2021 году ко мне доставили студента - Александр Михайлович Петренко, 21 год, третий курс медуниверситета (парадокс судьбы!). Молодой человек начал встречаться с девушкой, спустя три недели - бам! - жар 39, глотка как у дракона, лимфоузлы величиной с грецкий орех, печень расширена. Тест на ВЭБ - позитивный. Пропустил полтора месяца занятий, едва сессию сдал.
Вирус Эпштейна-Барр - коварная вещь. После инфицирования он сохраняется в организме ПОЖИЗНЕННО. Да-да, вы не ошиблись. Интегрируется в В-лимфоциты и обитает там безбедно. У 95% взрослых людей он присутствует, просто большая часть переболела в детском возрасте без симптомов или с минимальными признаками.
Но если инфицирование случается в подростковом или юношеском периоде - здесь начинается представление с конями:
- Инкубационный этап 30-50 суток (представьте, целуетесь в новогоднюю ночь, а заболеваете к дню святого Валентина!)
- Жар до 39-40°С, который сохраняется неделями
- Фарингит с ужасной болезненностью в горле
- Лимфаденопатия - лимфатические узлы как сливы
- Гепатоспленомегалия - расширение печени и селезёнки
- Типичная экзантема при употреблении антибиотиков пенициллиновой группы (это вообще диагностический симптом!)
Осложнения могут продолжаться месяцами. Синдром хронического утомления, вторичная иммунная недостаточность, в исключительных эпизодах - лимфомы. У одной моей больной, Екатерины Владимировны (32 года, бухгалтер), после перенесённого мононуклеоза два года (!!) сохранялся субфебрилитет и страшная вялость. Пришлось отправлять к иммунологу, продолжительно реабилитировались.
Цитомегаловирус и другие герпесвирусы
Цитомегаловирус (ЦМВ) - это такой скрытый враг из семейства герпесвирусов. У него даже наименование унылое, не то что "болезнь поцелуев". Но не позволяйте себя одурачить - эта гадость присутствует у 60-70% взрослых, просто большинство об этом не подозревает. Распространяется через слюну проще простого, особенно при страстных поцелуях.
У здорового индивидуума ЦМВ может вообще никак не обнаружиться или дать признаки типа лёгкого недомогания - температура 37,5, горло немного болит, усталость. Переболел и позабыл. Но вирус-то сохранился! Обитает в слюнных железах и выжидает своего момента. А момент этот приходит, когда иммунитет ослабевает.
Вот вам случай из практики. В 2023 году наблюдала я беременную больную - Елена Игоревна, 31 год, первая беременность, долгожданная, после трёх лет стараний. На 12-й неделе супруг возвратился из поездки с "простудой". Они, разумеется, истосковались, целовались... А у него, как позже обнаружилось, была первичная ЦМВ-инфекция. Елена инфицировалась.
Для взрослого человека - пустяк, а для плода - бедствие. ЦМВ проникает через плаценту и способен спровоцировать микроцефалию, глухоту, отставание развития, поражение печени. У Елены Игоревны, хвала небесам, всё обошлось - младенец родился здоровым, но какие же это были кошмарные месяцы! Каждое УЗИ - как приговора ожидаешь. Анализы на антитела сдавали каждые две недели, истратили около 80 тысяч только на исследования.
Ещё из этой группы - вирус герпеса 6 типа (провоцирует розеолу у детей), 7 типа (синдром хронической усталости), 8 типа (саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных). Все распространяются через слюну, все сохраняются в организме пожизненно, все выжидают подходящего случая, чтобы активизироваться.
Особенно рискуют:
- Беременные при первичном инфицировании (30-40% вероятность передачи плоду)
- Новорождённые (если мать заразилась во время вынашивания)
- Люди после пересадки органов
- ВИЧ-положительные больные
- Онкопациенты на химиотерапии
И самое досадное - вакцины от ЦМВ до сих пор нет, хотя создают уже лет 50.
🔬 Бактериальные инфекции - скрытая угроза
Helicobacter pylori и гастрит от поцелуев
Вот это открытие последних лет меня действительно потрясло. Хеликобактер пилори, который провоцирует гастрит и язвенную болезнь желудка, отлично распространяется через слюну! Прежде полагали, что инфицируются исключительно фекально-оральным способом (ну, немытые руки, плохо обработанные овощи), а выяснилось - поцелуи также в зоне опасности.
В 2023 году у меня был демонстративный эпизод. Супружеская пара - Виктор Степанович и Лариса Ивановна Кузнецовы, 48 и 46 лет соответственно. Она мучилась от язвы желудка лет пять, проходила терапию, вроде излечили. А спустя полгода у супруга начались аналогичные проявления - болезненность в эпигастрии, изжога, отрыжка. Гастроскопия, уреазный анализ - хеликобактер! Причём идентичный штамм, что был у супруги (проводили генотипирование за 34 850 рублей в коммерческой лаборатории).
Способ передачи элементарный: микроорганизм обитает не только в желудке, но и в слюне, зубных отложениях, на слизистой рта. По данным, если один из партнёров инфицирован H.pylori, вероятность инфицирования второго достигает 68% в течение года совместного проживания. А если имеются дети - они также в зоне риска, особенно когда родители облизывают пустышку или дегустируют пищу с детской ложки (не совершайте так, заклинаю!).
Подлость хеликобактера в том, что признаки возникают не немедленно. Может пройти несколько месяцев или даже лет, до того как начнутся трудности с желудком. А за этот период человек успевает инфицировать всё семейство. Между прочим, любопытный факт: в государствах с обычаем целоваться при встрече (Италия, Франция) инфицированность хеликобактером больше, чем в странах, где это не принято.
Стрептококки и стафилококки полости рта
Эти товарищи вообще повсюду. В норме они обитают у нас в ротовой полости и никому не причиняют вреда - это условно-патогенная микрофлора. Но стоит иммунной системе ослабнуть, как они начинают хулиганить. Особенно рискован золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и бета-гемолитический стрептококк группы А.
Вспоминаю эпизод из 2022 года - возрастная больная Валентина Петровна Сидорова, 67 лет, диабетик с опытом. Приехала из села навестить дочь, понянчиться с внучатами. Внук трёхлетний, Ванечка, переболел ангиной, но уже поправлялся. Бабушка его лобызала, прижимала... Спустя неделю у неё началсся ужасный стоматит, затем добавился тонзиллит, а далее - септический процесс. Едва выходили, две недели в интенсивной терапии пролежала. Чек за терапию - 486 тысяч 320 рублей (благо, что по ОМС компенсировали главную часть).
📊 Условия риска формирования бактериальных осложнений:
✅ Сахарный диабет (глюкоза - превосходная питательная среда для микробов)
✅ Употребление иммуносупрессоров
✅ Хронические патологии (ВИЧ, онкология)
✅ Возраст более 65 лет
✅ Табакокурение (нарушает местную защиту)
✅ Использование зубных протезов
✅ Недостаточная гигиена ротовой полости
✅ Употребление иммуносупрессоров
✅ Хронические патологии (ВИЧ, онкология)
✅ Возраст более 65 лет
✅ Табакокурение (нарушает местную защиту)
✅ Использование зубных протезов
✅ Недостаточная гигиена ротовой полости
Вот что меня реально напрягает в последние годы - бактерии перестали бояться антибиотиков. Знаете этот MRSA - золотистый стафилококк, который не берёт метициллин? Раньше такая дрянь только в больницах водилась, а теперь - где угодно подцепить можно. Через поцелуй передаётся - раз плюнул! А вылечить... это вообще песня. Обычные антибиотики на него - как мёртвому припарка. Приходится доставать какие-то супер-препараты последнего шанса, которые стоят как крыло от самолёта. Да ещё и побочки от них такие, что не знаешь, что хуже - болеть или лечиться. У меня один пациент после такого лечения полгода печень восстанавливал, 180 тысяч только на лекарства ушло. И это ещё повезло, что вообще нашли, чем лечить.
🍄 Грибковые инфекции - молочница и не только
Кандидоз полости рта
Молочница в ротовой полости - это не исключительно детская трудность, как многие полагают. Candida albicans обитает у 60% людей в ротовой полости и обычно ведёт себя смирно. Но стоит чему-то нарушиться - и пожалуйста, белый творожистый налёт на языке, щеках, нёбе. Жжение, болезненность при глотании, искажение вкуса... Романтично, правда?
В январе 2024 года был у меня больной - Иван Васильевич Громов, 52 года, руководитель строительной компании. Диабет второго типа, постоянно в командировках, напряжение. Начал встречаться с дамой после развода, через две недели явился ко мне с претензиями на "какую-то белую дрянь во рту". При осмотре - типичный кандидозный стоматит. А затем оказалось, что у его партнёрши вагинальный кандидоз имелся... ну вы сообразили. Он всё время крутил свой брелок от Мерседеса, пока я разъяснял взаимосвязь между этими состояниями - волновался страшно.
Условия, содействующие передаче и формированию кандидоза:
- Употребление антибиотиков (уничтожают полезную микрофлору)
- Гормональные контрацептивы
- Беременность
- Сухость в ротовой полости (ксеростомия)
- Высокоуглеводное питание (грибки обожают сахар!)
- Применение ингаляционных кортикостероидов
Между прочим, существенный момент - если у одного партнёра кандидоз, лечиться необходимо обоим! В противном случае будете как пинг-понг перебрасывать инфекцию туда-обратно. И да, на период терапии - никаких поцелуев, как бы ни тянуло.
Редкие грибковые инфекции
Кроме обычной молочницы, через поцелуи могут распространяться и более необычные грибковые заболевания. Аспергиллёз, к примеру - явление нечастое, но если уж подхватите, то проблем не оберётесь. Обычно эти грибки обитают повсюду - в земле, на стенах, в системах вентиляции. Здоровому человеку они безразличны, иммунная система их подавляет легко. Но если защита организма ослаблена...
В феврале 2023 года был у меня эпизод - Иван Васильевич Борисов, 52 года, хозяин небольшой логистической фирмы. Диабет второго типа уже лет десять, глюкоза прыгает постоянно - то 15, то 3. Супруга у него трудится в оранжерее, с растениями работает. Он её, как всегда, с работы встретил, поцеловал... А у неё, выяснилось, лёгкая форма аспергиллёза имелась - сама даже не подозревала, полагала, просто горло раздражено от пыльцы.
Спустя две недели Иван Васильевич является ко мне - вся ротовая полость в каких-то серо-чёрных пятнах, аромат... своеобразный такой, плесневый. Температура 37,8 сохраняется неделю, слабость ужасная. Он всё время тревожно барабанил ручкой по столу, пока я осматривал - переживал, что это онкология.
Сделали соскоб, направили на микологический анализ - аспергиллы! В норме они в рот проникнуть могут, но сразу же удаляются со слюной. А у диабетика с декомпенсацией - прижились и расплодились. Терапия обошлась в 127 тысяч 340 рублей - вориконазол требовался, а он стоит как крыло от боинга. Три месяца лечились, печень потом ещё полгода реабилитировали.
Ещё из необычных - криптококкоз (чаще у ВИЧ-инфицированных), мукормикоз (тоже предпочитает диабетиков), пенициллиоз. Звучат как заговоры из Гарри Поттера, но поверьте - ничего магического в них нет. Передаются нечасто, но если уж передались - терапия продолжительная, затратная и не всегда результативная.
🛡️ Группы риска и особые состояния
Люди с ослабленным иммунитетом
Здесь вообще особая история. Для людей с иммунодефицитом обычный поцелуй способен стать роковым. Я не утрирую! В 2020 году (помните, ковидный период?) у меня была больная после химиотерапии рака груди. Наталья Александровна, 43 года. Супруг её поцеловал, когда у него только-только начинался герпес на губе - ещё даже волдырей не появилось. Итог - генерализованная герпетическая инфекция с вовлечением пищевода, трахеи, лёгких. Три недели в интенсивной терапии, чудом выкарабкалась.
Кто в особенной зоне опасности:
🚨 ВИЧ-инфицированные больные (особенно с CD4+ менее 200)
🚨 Онкопациенты на химиотерапии
🚨 Больные после пересадки органов
🚨 Люди на лечении биологическими медикаментами (при ревматоидном артрите, болезни Крона)
🚨 Диабетики с декомпенсацией
🚨 Пожилые персоны старше 75 лет
🚨 Онкопациенты на химиотерапии
🚨 Больные после пересадки органов
🚨 Люди на лечении биологическими медикаментами (при ревматоидном артрите, болезни Крона)
🚨 Диабетики с декомпенсацией
🚨 Пожилые персоны старше 75 лет
У подобных пациентов даже условно-патогенная микрофлора способна спровоцировать серьёзные осложнения. Тот же цитомегаловирус, который у здорового индивидуума протекает как лёгкое недомогание, у иммунокомпрометированного может спровоцировать ретинит с утратой зрения, пневмонию, энцефалит.
Беременность и период лактации
Беременные - это вообще... как бы это выразить. С одной стороны, природа их оберегает - плацентарный барьер и всё такое. С другой - иммунитет физиологически понижен, чтобы не отвергнуть плод. Выходит парадокс.
Наиболее рискованное - первичное инфицирование во время беременности. Если женщина впервые сталкивается с вирусом герпеса, цитомегаловирусом или токсоплазмой именно во время вынашивания - риск передачи плоду составляет 30-50%. А это может означать прерывание, преждевременные роды, врождённые аномалии развития.
В 2023 году была у меня беременная больная, Ольга Дмитриевна, 29 лет, первая беременность, 16 недель. Супруг возвратился из поездки с "простудой на губах". Они, разумеется, целовались... Спустя две недели у неё высыпания по всему телу, температура 38,5°С. Хвала небесам, это был не первичный герпес, а рецидив (антитела IgG присутствовали). Но перепугались мы все - и я, и она, и муж. Младенец родился здоровым, но нервов истратили...
Дети и подростки
У детей и подростков с инфекциями через поцелуи вообще особенная ситуация. Малыши - они же всё в рот тащат, облизывают, лобызаются со всеми подряд. А иммунная система ещё только развивается. Родители, между прочим, часто сами виноваты - облизывают пустышку, дегустируют пищу с детской ложки, целуют в губы при первых симптомах простуды. "Да что ему будет, это же мама!" - слышу я это по десять раз в неделю.
А подростки... Эх, эти первые поцелуи! Вспоминаю, в 2022 году привели ко мне девочку, Катю Семёнову, 15 лет. Первый парень, первый поцелуй на дискотеке в летнем лагере. Спустя неделю - температура под 40, глотка как у дракона, лимфоузлы величиной с грецкий орех. Мононуклеоз! Мама в панике, папа готов был того юношу разыскать и... ну, вы понимаете. Девочка всё время закрывала лицо волосами, стеснялась ужасно - пришлось объяснять родителям про инфекцию при ней.
Проблема в том, что у подростков гормональная трансформация сильно воздействует на иммунитет. Плюс напряжения - экзамены, первая влюблённость, конфликты с родителями. Плюс стиль жизни - недосыпание, фастфуд, энергетики литрами. Организм и так на грани, а тут ещё новые инфекции через поцелуи.
Статистика тревожная: 70% подростков к 18 годам уже заражены вирусом Эпштейна-Барр, 40% - вирусом простого герпеса. И большинство инфицируется именно в 14-17 лет, в период первых романтических связей. При этом родители часто не в курсе - подросток смущается рассказать про "болячку на губе" или "странные прыщи во рту". Лечатся сами чем попало из интернета, теряют время.
Что делать родителям? Не читать морали, а нормально побеседовать. Разъяснить про опасности, про необходимость защищаться не только от беременности, но и от инфекций. И главное - создать обстановку, чтобы ребёнок не опасался прийти и сказать: "Мам, у меня тут что-то непонятное во рту возникло". Потому что стыд и боязнь наказания - худшие противники своевременного лечения.
💊 Диагностика и лечение
Когда и к какому врачу обращаться
Вот здесь многие путаются. Возникли какие-то язвочки в ротовой полости после поцелуя - к кому спешить? К дантисту? Терапевту? Инфекционисту? Дерматовенерологу? (да-да, некоторые и туда направляются, полагая что это ИППП).
В 2022 году ко мне явился офисный сотрудник Дмитрий Андреевич Волков, 34 года. Две недели страдал с язвами во рту, полосканиями содовыми излечивался, затем к стоматологу пошёл - тот антисептик выписал. Не помогло. Затем к терапевту - та антибиотик прописала "на всякий случай". Тоже промах. Только когда он ко мне угодил и мы выполнили ПЦР на герпесвирусы - бинго! HSV-1 в активной стадии. Начали противовирусную терапию - за неделю всё исчезло. А мог бы немедленно обратиться и не страдать.
📋 Алгоритм поведения при подозрении на инфекцию:
1.Первые признаки (покалывание, зуд, гиперемия) → Стоматолог или терапевт
2.Сыпь + лихорадка → Инфекционист или терапевт
3.Множественные эрозии + лимфоузлы → Экстренно к инфекционисту
4.Белый налёт → Стоматолог, далее возможно к микологу
5.Системные проявления (слабость, лихорадка, гепатомегалия) → Инфекционист + исследования
Какие анализы придётся сдать (это минимум, а не весь список):
Сначала обычная кровь из пальца - посмотрят, что там с лейкоцитами, нет ли воспаления. Потом кровь из вены на биохимию - проверят печень, как она там справляется (это АЛТ, АСТ и билирубин, если кому интересно).
Дальше - ПЦР на всякие герпесы. Их там целый зоопарк: простой герпес первого и второго типа, ветрянка, Эпштейн-Барр (это который мононуклеоз вызывает), цитомегаловирус. Звучит страшно, но это просто кровь из вены, ничего сложного.
Если врач заподозрит бактерии - возьмут мазок из горла палочкой (неприятно, но терпимо). При подозрении на молочницу - соскоб с языка или щеки посмотрят под микроскопом и на посев отправят.
По деньгам расклад такой: в частной клинике отдадите тысяч 15-20, зато результаты через 2-3 дня. В обычной поликлинике по полису ОМС - бесплатно, но ждать придётся неделю-две, а то и больше. Я обычно советую: если горит - идите в частную, если можете потерпеть - сэкономьте и сдайте по ОМС.
Современные методы лечения
Терапия, разумеется, зависит от патогена. Но существуют общие принципы, которые действуют всегда.
Противовирусная терапия:
- Ацикловир (старый проверенный, но уже не всегда результативный)
- Валацикловир (пролекарство, комфортнее употреблять)
- Фамцикловир (для резистентных штаммов)
Местно применяю гели и мази с ацикловиром, пенцикловиром. Но! Важный нюанс - начинать необходимо в первые 48-72 часа от возникновения симптомов. Позднее - результативность снижается в разы.
Если бактерии - лечим антибиотиками:
Когда стрептококк или стафилококк подхватили - врач обычно назначает Амоксиклав (это такой антибиотик с усилителем, чтоб наверняка). Если не подходит - есть ещё цефалоспорины (Супракс, Цефтриаксон) или макролиды типа Азитромицина. Тут уж врач смотрит, что лучше в вашем случае сработает.
С хеликобактером (это который язву желудка вызывает) - там вообще целая схема. Либо три препарата сразу пьёшь, либо четыре - врачи это "тройной" или "квадротерапией" называют. Звучит сложно, а на деле - омепразол для желудка, два разных антибиотика и иногда ещё висмут добавляют (это который Де-Нол, если видели в аптеке). Пьёшь это всё две недели строго по часам, пропускать нельзя - иначе бактерия выживет и станет ещё злее. У меня пациенты часто жалуются - мол, столько таблеток, желудок потом восстанавливать... Но деваться некуда, по-другому хеликобактер не убить.
Антимикотическая терапия:
- Флуконазол системно (150 мг однократно или курсом)
- Локально - нистатин, клотримазол, миконазол
- При резистентности - итраконазол, вориконазол
Стоимость на медикаменты различается безумно. Тот же валацикловир - от 500 рублей за дженерик до 3500 за оригинальный Валтрекс. А вориконазол вообще может стоить 50 тысяч за курс!
✅ Профилактика и безопасность
Правила гигиены для пар
Знаете, что меня больше всего поражает? Люди способны истратить 50 тысяч на романтический уикенд в Париже, но не способны потратить 15 минут на адекватную гигиену полости рта. А ведь это фундамент фундаментов!
💡 Чек-лист каждодневной гигиены для пар:
✅ Очистка зубов 2 раза в сутки МИНИМУМ 2 минуты
✅ Зубная нить или ирригатор - непременно!
✅ Ополаскиватель с хлоргексидином 0,05% или мирамистином
✅ Очищение языка (там обитает 50% всех микробов рта!)
✅ Индивидуальные зубные щётки (никогда не используйте чужую!)
✅ Замена щётки каждые 3 месяца или после заболевания
✅ Систематическая профгигиена у дантиста (раз в полгода)
✅ Зубная нить или ирригатор - непременно!
✅ Ополаскиватель с хлоргексидином 0,05% или мирамистином
✅ Очищение языка (там обитает 50% всех микробов рта!)
✅ Индивидуальные зубные щётки (никогда не используйте чужую!)
✅ Замена щётки каждые 3 месяца или после заболевания
✅ Систематическая профгигиена у дантиста (раз в полгода)
Особенно существенно - если один из партнёров захворал, второму следует начать профилактику немедленно. Не дожидаться симптомов! Профилактические полоскания антисептиками, аскорбиновая кислота по 1000 мг в сутки, избегание напряжений.
Укрепление иммунитета
Здесь вообще целая дисциплина. Иммунитет - вещь непростая, но существуют проверенные методы его поддержать:
Что есть, чтобы не болеть:
Витамин С - это наше всё. Апельсины, мандарины, киви жуйте, болгарский перец в салаты крошите. В день нужно хотя бы 500 мг набрать - это примерно 2 апельсина или один большой перец. Я сам каждое утро с киви начинаю - привычка уже.
Витамин D - тут сложнее. Солнца у нас мало, так что налегайте на жирную рыбу - сёмгу, скумбрию, селёдку даже. Яйца тоже пойдут. Но честно говоря, проще таблетки купить - 2000-4000 единиц в день, и не паритесь. Стоят копейки, а пользы море.
Цинк - для иммунитета вещь важная. Устрицы, конечно, не каждый день поешь (да и не каждый месяц, если честно). Зато тыквенные семечки можно пощёлкать, говядину пару раз в неделю приготовить. Нужно всего 15 мг в день - это примерно горсть семечек или небольшой стейк.
Про кефир с йогуртом все знают - пейте каждый день, желательно без сахара. Квашеная капуста - вообще супер-еда, наши бабушки не дураки были, что её бочками заготавливали.
Как жить, чтобы иммунитет не садился:
Спать надо нормально - 7-8 часов минимум. Не 5, не 6, а именно 7-8! Иммунитет ночью чинится, пока вы спите. Недосып - прямой путь к болячкам.
Двигаться надо, но без фанатизма. Не нужно марафоны бегать или в качалке до седьмого пота убиваться. Полчаса прогулки в день - уже отлично. Я собаку завёл специально - два раза в день гулять заставляет, хочешь не хочешь.
Со стрессом сложнее. Кому медитация помогает, кому йога. Я вот рыбалку люблю - сидишь у воды, мозги отдыхают. Главное - найти что-то своё, что успокаивает. Хоть марки собирайте, хоть вышивайте крестиком - лишь бы нервы в порядке были.
FAQ - Что люди чаще всего спрашивают
❓ Можно ли целоваться при простуде? Категорически нет! ОРВИ распространяется воздушно-капельным способом, а при поцелуе вы гарантированно инфицируете партнёра. Выждите минимум 5-7 дней после исчезновения проявлений.
❓ Как долго воздерживаться после болезни? Зависит от патологии. При герпесе - минимум 7 дней после заживления всех высыпаний. При мононуклеозе - до 2-3 месяцев(!), так как вирус долго выделяется со слюной. При кандидозе - до полного излечения обоих партнёров.
❓ Защищают ли антисептики на 100%? Вот многие думают - пополоскал рот Листерином или Мирамистином после поцелуя, и всё, защищён. Ага, щас! Эти ополаскиватели убивают процентов 60-70 микробов, не больше. Остальные выживают и продолжают своё чёрное дело. Так что да, полоскать полезно, но думать, что это вас полностью защитит - наивно. Это как зонтик в ураган - лучше, чем ничего, но промокнете всё равно.
❓ Можно ли заразиться через поцелуй в щёку? Риск минимальный, но существует. Особенно если на коже имеются микротравмы или у человека герпес в активной фазе.
❓ Нужно ли сдавать анализы перед началом отношений? Знаю, звучит неромантично - типа "давай сначала анализы сдадим, а потом целоваться будем". Но блин, ребята, это же XXI век! Сходить вдвоём в клинику, сдать кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис и герпес - это нормально. Это не значит, что вы друг другу не доверяете. Это значит, что вы взрослые люди, которые заботятся о здоровье. У меня была пара - познакомились в Тиндере, на третьем свидании пошли сдавать анализы вместе. Сейчас женаты, двое детей. Говорят, это их ещё больше сблизило - мол, вот человек, с которым не стыдно о таких вещах говорить.
🔑 План действий и заключение
После всего прочитанного у вас наверняка возник вопрос: "И что, теперь вообще не целоваться?" Конечно нет! Поцелуи - это важная часть человеческих отношений, они снижают стресс, повышают окситоцин, укрепляют связь между партнёрами. Просто нужно подходить к этому... как бы это сказать... с умом, что ли.
📝 Краткий план безопасности (распечатайте и повесьте на холодильник!):
1.Ежедневно: Тщательная гигиена полости рта утром и вечером
2.Еженедельно: Осмотр полости рта на предмет язвочек, налёта, покраснений
3.Ежемесячно: Смена зубной щётки (да, не раз в 3 месяца, а каждый месяц, если вы в активных отношениях)
4.Раз в полгода: Профгигиена у стоматолога + осмотр
5.При новых отношениях: Базовое обследование на инфекции
6.При симптомах: Немедленное обращение к врачу + временное воздержание от поцелуев
Были пациенты, которые из-за страха заразиться вообще отказывались от близости - это одна крайность. Были те, кто игнорировал очевидные симптомы и заражал всю семью - другая крайность. Истина, как всегда, посередине.
Недавно была у меня пара - Сергей и Мария, оба по 26 лет, собираются пожениться. Пришли вместе на профилактический осмотр, сдали анализы, пролечили мелкие проблемы (у него был кариес, у неё - гингивит). Потратили на всё это около 25 тысяч рублей на двоих. "Дорого?" - спросили они. "А свадьба на 2 миллиона - не дорого?" - ответил я. Они засмеялись и согласились.
Финальная мысль
Осознанность в вопросах здоровья - это не трусость и не паранойя. Это взрослый, ответственный подход к жизни. Вы же пристёгиваетесь в машине? Смотрите по сторонам, переходя дорогу? Вот и здесь то же самое.
Поцелуи - это прекрасно. Но ещё прекраснее, когда они безопасны для обоих партнёров. Когда вы знаете, что не подвергаете любимого человека риску. Когда можете наслаждаться близостью без тревоги и страха.
Запомните главное: почти все эти болячки, которые через поцелуи передаются, лечатся без проблем. Главное - не тянуть резину и не стесняться к врачу идти. Вот серьёзно, что там стесняться? Врачи такого навидались, что ваши язвочки во рту их точно не удивят.
И не надо в интернете диагнозы себе ставить и народными средствами лечиться! Сколько раз ко мне приходили после полосканий содой, ромашкой и ещё бог знает чем - время упустили, деньги потратили, а толку ноль. Сразу к доктору - быстрее вылечитесь и дешевле выйдет.
Ваше здоровье - это не то, на чём стоит экономить или стесняться. И партнёра своего не стесняйтесь предупредить, если что-то не так. Лучше неловкий разговор, чем потом вдвоём лечиться.
Если после всего, что я тут написал, вы подумали: "А дай-ка я на всякий случай проверюсь" - значит, я не зря это всё печатал. Даже если окажется, что всё в порядке - ну и отлично, зато спокойны будете. А если что найдут - поймаете на ранней стадии, когда лечится легко и быстро. Как говорится, кто предупреждён - тот вооружён. В нашем случае - вооружён знаниями против всяких вирусов и бактерий.
Будьте здоровы, любите и будьте любимы! Но с умом ))
P.S. Все истории пациентов приведены с их согласия и изменёнными данными для соблюдения врачебной тайны. Если вы узнали себя в одной из историй - это совпадение. Таких случаев тысячи по всей стране.
________
Запись на прием и дополнительная информация
По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.
Запись на прием и дополнительная информация
По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.
МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ
Читайте также:
Новости, статьи, блог