Перикоронит и кариес: как одно тянет за собой другое
Введение: когда просто болит — это ещё не диагноз
У вас бывало такое — болит десна возле «восьмёрки»? Не прям режущая, а такая... гудящая боль. Давит, дёргает. Будто кто-то внутри косточки постукивает. Десна наливается, краснеет. Думаешь — «ну, лезет же, ясно». И начинается: содой, солью, отварами... Бабушкин набор. Потом полегчало. Потом опять. А потом уже и не проходит. Частая история?
Это типично. В нашей практике — сплошь и рядом. Молодёжь лет до тридцати — сплошной поток. Потому что у всех по сценарию: зуб не до конца вышел, сверху десны — такой «капюшон». Мусор под него — и вот тебе привет: воспаление, боль, запах, температура.
Но это только полкартины. Потому что рядом — седьмой зуб. И вот если туда кариес пробрался (а он часто это делает), вы этого даже не заметите. Он там — молча. А вы — с ромашкой. И так — годами.
В этот момент перикоронит — уже не «воспаление десны». Это тревожный флажок. Такое: «Ау, сюда посмотри!»
Бывает, спрашивают: «А просто промыть можно?» Ну, теоретически — можно. Но если на рентгене видно, что семёрка в проблеме... готовьтесь. Уже не «почистим», а «спасать надо». Бывает, и удалять.
Просто жесть, если честно.
Это типично. В нашей практике — сплошь и рядом. Молодёжь лет до тридцати — сплошной поток. Потому что у всех по сценарию: зуб не до конца вышел, сверху десны — такой «капюшон». Мусор под него — и вот тебе привет: воспаление, боль, запах, температура.
Но это только полкартины. Потому что рядом — седьмой зуб. И вот если туда кариес пробрался (а он часто это делает), вы этого даже не заметите. Он там — молча. А вы — с ромашкой. И так — годами.
В этот момент перикоронит — уже не «воспаление десны». Это тревожный флажок. Такое: «Ау, сюда посмотри!»
Бывает, спрашивают: «А просто промыть можно?» Ну, теоретически — можно. Но если на рентгене видно, что семёрка в проблеме... готовьтесь. Уже не «почистим», а «спасать надо». Бывает, и удалять.
Просто жесть, если честно.
🔥 Что такое перикоронит и почему он цепляется именно за «восьмёрки»
Перикоронит — это, по сути, воспаление тканей вокруг зуба, который не может нормально прорезаться. В 90% случаев это «мудрец» — нижний, реже верхний. Почему именно он? Потому что последний, а места у него там... кот наплакал. Он как бы вылезает, но не до конца. Над ним остаётся десневая складка — капюшон, так называют. А под ним — сыро, тепло, еды куча, и бактерии такие: «О, уютно!»
И вот оно пошло. Сначала чуть тянет. На второй день уже боль. Потом — щека припухла, температура. Всё это по кругу. А если иммунка сдала — добрый вечер. Клетки не справляются, начинается гнойный цирк с лошадьми.
Часто слышим: «Он почти вылез. Осталось чуть-чуть». И вот это "чуть" длится полгода. А инфекция там уже прописалась, как квартирант. Иногда доходит до кости. Всё серьёзно.
Был такой случай — Артём, 23 года, студент. Пришёл с лицом, как у хомяка. Еле глотает, еле говорит. «Шаурму ел, потом погулял, потом спал на полу», — говорит. Температура под 39, рот не открыть. Снимок — зуб вбок, рядом кариес. Вскрыли, вычистили, лазером обработали. Всё — 7600₽. А доллар тогда, помню, по 94 был.
Вот такая шаурма. Просто жесть.
И вот оно пошло. Сначала чуть тянет. На второй день уже боль. Потом — щека припухла, температура. Всё это по кругу. А если иммунка сдала — добрый вечер. Клетки не справляются, начинается гнойный цирк с лошадьми.
Часто слышим: «Он почти вылез. Осталось чуть-чуть». И вот это "чуть" длится полгода. А инфекция там уже прописалась, как квартирант. Иногда доходит до кости. Всё серьёзно.
Был такой случай — Артём, 23 года, студент. Пришёл с лицом, как у хомяка. Еле глотает, еле говорит. «Шаурму ел, потом погулял, потом спал на полу», — говорит. Температура под 39, рот не открыть. Снимок — зуб вбок, рядом кариес. Вскрыли, вычистили, лазером обработали. Всё — 7600₽. А доллар тогда, помню, по 94 был.
Вот такая шаурма. Просто жесть.
🦠 Как кариес тихо прячется рядом
Невидимая угроза рядом с воспалением
Вот что интересно: большинство пациентов уверены, что кариес — это только «чёрная дырочка» на поверхности зуба. Ну, максимум — неприятный запах и чувствительность. А на деле? Кариес — это не всегда видимая проблема. Особенно когда он зарождается рядом с перикоронитом, под десной, у самого основания зуба. Там, где и зеркало-то не подлезет.
Как бактерии перескакивают с «восьмёрки» на «семёрку»
Пока вы ходите с воспалением и полоскаете рот, бактерии делают свою работу. Микроорганизмы, которые обитают в зоне капюшона, мигрируют на соседний зуб — обычно это седьмой. А поскольку он стоит плотненько к «восьмёрке», межзубной промежуток либо минимален, либо вообще закрыт частично прорезавшейся десной. В итоге — идеальные условия для того, чтобы кариес начал развиваться «изнутри».
История из практики: «Можно же было просто раньше прийти»
Вот пример. В прошлом году — девушка, Алина, 27 лет. Работает баристой, с утра до вечера на ногах. Жалуется на «периодическое воспаление справа внизу». Снимок — перикоронит плюс скрытый кариес седьмого. Результат — удаление «восьмёрки», лечение каналов у семёрки. Стоимость? 18 300 рублей. А если бы пришла три месяца раньше — хватило бы одной чистки и удаление за 5–6 тысяч.
📊 Что там творится под десной
Тепло, сыро, кормят — ну красота же
Когда «восьмёрка» выходит не полностью, сверху остаётся такой себе навес — десневой капюшон. А под ним как в баньке — тепло, влажно, еда залетает легко. Слюна туда не попадает нормально, щётка — тем более. Такая вот изолированная зона, где бактерии устраивают свой шабаш. Они жрут остатки еды, выдают кислоты, и — привет, воспаление десны.
От "немного отёка" до гнойника
Иммунка реагирует как может: кидает туда лейкоциты, те начинают бой. Появляется отёк. А если это не день, не два, а неделя, месяц? Давление растёт, ткани устают, жидкость скапливается. В какой-то момент — хлоп, и вы получаете гнойный карман. А под ним — эмаль уже посыпалась, дентин — тоже не в восторге.
📊 По наблюдениям: у 4 из 10 с хроническим перикоронитом через полгода начинается кариес рядом. А каждый пятый — уже с нервом. Это всё реальные данные за последние два года.
📊 По наблюдениям: у 4 из 10 с хроническим перикоронитом через полгода начинается кариес рядом. А каждый пятый — уже с нервом. Это всё реальные данные за последние два года.
И поехали — без тормозов
Когда бактерии добираются до седьмого, между зубами, в этой щели — начинается домино. Сначала эмаль чуть размягчается, потом — микрощель, потом — кариес. И если не поймать на снимке — дальше только хуже. А там уже и нервы в игре, и корни, и воспаление кости.
Вскрыли? Лечим. А можно было — предупредить.
Вскрыли? Лечим. А можно было — предупредить.
💬 История пациента: «Ну промоем — и норм?»
Когда всё вроде бы "несерьёзно"
Иногда приходят вот так: «Ну просто десна шалит. Полощу — проходит». Андрей. 32. Айтишник, работает в пижаме из дома. Говорит: «Уже третий день держится, а до этого всегда само отпускало». Ну давай, смотрим.
Глазом видно: красно, отёкло. Классика жанра. Нажали — болезненно. Взяли снимок. И там — бах.
Глазом видно: красно, отёкло. Классика жанра. Нажали — болезненно. Взяли снимок. И там — бах.
Внутри — совсем другой расклад
На снимке: восьмёрка лежит криво, капюшон над ней, воспаление пошло в десну. Но это не всё. Седьмой уже с кариесом. Прям у основания. Андрей в шоке: «Да я ж не чувствую даже ничего». Ну вот именно. Он тихо сидел и ждал момента. И дождался.
Пояснили: лечим оба. Вначале снимаем воспаление, потом «восьмёрку» в утиль, и если повезёт — семёрку залатаем без каналов. А если не повезёт — наркоз, каналы, деньги.
Пояснили: лечим оба. Вначале снимаем воспаление, потом «восьмёрку» в утиль, и если повезёт — семёрку залатаем без каналов. А если не повезёт — наркоз, каналы, деньги.
Ну и, конечно, рубли
Андрей: «Я думал, почистим за полторы — и всё». Ага. Вышло под 21 000₽. Без осложнений — повезло. Сказал: «Ну хоть не 25, как в Москве». Доллар скакал — от 97 до 94, мы в шутку сказали: «Ты вовремя зашёл».
Вот так. Болело — не сильно. А по факту — две недели бы ещё подождал, и привет, пульпит.
Вот так. Болело — не сильно. А по факту — две недели бы ещё подождал, и привет, пульпит.
🚑 Почему одних не отпускает — снова и снова
Перикоронит на репите
Воспалилось разок — ладно. Второй раз — мда. Третий — уже привычка. У некоторых перикоронит прямо цикличный: чуть продуло — и снова боль. То после ночной смены, то после тусовки, то просто «на ровном месте». А всё потому, что «восьмёрка» не до конца вышла, и там всё осталось открыто — капюшон, как калитка в воспаление.
Типичная история — 25–30 лет, работа до ночи, кофе, фастфуд, 5 часов сна. Зубы — на последнем месте. А если ещё и иммунитет гуляет, то здравствуй, перикоронит-ретурн.
Типичная история — 25–30 лет, работа до ночи, кофе, фастфуд, 5 часов сна. Зубы — на последнем месте. А если ещё и иммунитет гуляет, то здравствуй, перикоронит-ретурн.
Почему не уходит насовсем?
Во-первых, потому что строение у всех разное. У кого-то этот капюшон такой глубокий, что туда пельмень может залезть. Во-вторых — привычки. Не почистил на ночь, поел пирожное и лёг — считай, бактерии устроили тусу. А ирригатор? «Да у меня руки не доходят». Ну вот и доходит воспаление.
И самое коварное — рецидивы ускоряются. Организм как бы заранее «знает» этот очаг, и сразу даёт ответ. Сегодня норм, а завтра — лицо квадратное.
И самое коварное — рецидивы ускоряются. Организм как бы заранее «знает» этот очаг, и сразу даёт ответ. Сегодня норм, а завтра — лицо квадратное.
Профилактика или по-живому?
Когда человек приходит уже в четвёртый раз, мы без сантиментов: или каждый день чистка, полоскания, контроль — или «восьмёрка» в утиль. Потому что бег по кругу — это не лечение, это так, откладывание. А время — оно зубам не друг.
💸 Когда всё превращается в чеки
Пока "ещё не критично"
Классика жанра: «ну вроде прошло», «боль ушла», «потом запишусь». И так — месяцами. А когда доходит до визита — уже пожар. Смотрим снимок — и там полный джекпот: и кариес, и гной, и уже поздно пить боржоми.
И люди реально удивлены: «Так я ж не чувствовал ничего». Ну да. Потому что тянущий очаг — он не всегда орёт. Он просто делает своё дело. Молча. А потом — бах, и ты уже в кредит лезешь.
И люди реально удивлены: «Так я ж не чувствовал ничего». Ну да. Потому что тянущий очаг — он не всегда орёт. Он просто делает своё дело. Молча. А потом — бах, и ты уже в кредит лезешь.
Сколько стоит "потерпел немного"
Если всё поймать в начале — 2–3 тысячи. Промыли, капюшон прижгли, бактерий выгнали. Удаление — плюс 5. А вот если дотянуть до пульпита — уже десятка, как с куста. Каналы, анастезия, микроскоп. А если ещё и зуб развалился — готовь 30 тысяч на имплант. Это, кстати, без коронки.
Цены, курс и реальность
У нас в январе парень был — Алексей, 28. Думал «почистим за 5к». Ага. Заплатил 33 800. Вышел без «восьмёрки» и «семёрки». Сказал: «Ну хоть не 100 баксов за доллар, а то совсем бы обидно было». Улыбнулись. Он — нет.
💥 Мифы, слухи и самодельные рецепты
«Пополоскал — и порядок»
Это любимое. «Ромашка помогает», «Сода с солью — огонь», «Бабушка так делала, и у неё всё было норм». Ну да, пока воспаление не вкатилось серьёзно, может и отпустит. Но очаг-то остался! Просто притих. Вы расслабились. А через две недели — здрасьте, температура, гной, жвачка болит.
Полоскания туда, под капюшон, не лезут. Абсцесс — это не насморк, его чай не спасёт. А гной не "вытягивается". Там хирург нужен, а не кружка с травкой.
Полоскания туда, под капюшон, не лезут. Абсцесс — это не насморк, его чай не спасёт. А гной не "вытягивается". Там хирург нужен, а не кружка с травкой.
«Чистим — и живём»
Идёт такой пациент: «Только не удалять, ладно? Почистим — и я побегу». Почистим. Только ты вернёшься через три месяца. Потому что капюшон остался, зуб кривой, а бактерии там живут бесплатно. Через полгода — кариес, снова перикоронит. И так по кругу, как карусель.
«Не болит — значит, всё ок»
О, это вообще топчик. У нас была дама — Марина, 41 год. Говорит: «У меня ничего не болит, просто пришла на чистку». Сделали снимок — а там седьмой зуб развален внутри. Без симптомов. Спокойно. 17 тысяч — и нет зуба. Потому что «не болело». Вот вам и «всё ок».
📌 Из практики: больше половины кариесов на седьмых зубах обнаруживаются случайно — на снимке. Потому что тишина, а внутри уже война.
📌 Из практики: больше половины кариесов на седьмых зубах обнаруживаются случайно — на снимке. Потому что тишина, а внутри уже война.
🔍 Можно ли вообще не доводить до беды?
Профилактика — это не про «вспомнил — сделал»
Да, можно обойтись без жести. Но только если подходить как к привычке. Типа как зарядка по утрам. Не когда «вспомнил», а каждый день. Если «восьмёрка» не до конца вышла — ухаживать надо, как за дорогим гаджетом: мягкая щётка, ирригатор, ополаскиватель, и главное — рентген, раз в год как минимум.
А если нет системы — то и толку ноль. Хоть мятой, хоть шалфеем — под капюшон они не пролезут. Там свои правила.
А если нет системы — то и толку ноль. Хоть мятой, хоть шалфеем — под капюшон они не пролезут. Там свои правила.
Когда вырывать — лучше, чем терпеть
Если зуб лежит, как пьяный турист в плацкарте — удалять. Без шансов. Если воспаляется каждые пару месяцев — удалять. Если рядом семёрка ещё целая — тем более. Это, кстати, экономия в перспективе. Потому что спасти седьмой дешевле, чем потом делать имплант за 35к.
Бывают такие анатомии, где никакая щётка не поможет. Вот просто не предусмотрено природой. Ну ок — для этого есть мы.
Бывают такие анатомии, где никакая щётка не поможет. Вот просто не предусмотрено природой. Ну ок — для этого есть мы.
Снимок — это всё
На глаз — не видно. Только снимок даст реальную картину. Это не «ой, что-то ноет», это заранее. Один рентген в год — и спокойно живёшь. Без боли, без внезапных удалений. А главное — без трат на панике.
🧩 А если бы вы могли подсмотреть внутрь?
Разрушение — не всегда болит
Зуб — не машина. Он не заскрипит, когда трещит. Он молчит. И ты живёшь, жуёшь, улыбаешься. А внутри уже, может, пошёл процесс. Гной, воспаление, кариес — всё это может быть тихо. Без боли. Потому что боль — это уже почти финал. До неё — тишина.
Вот и ходим себе. Пока не стукнет.
Вот и ходим себе. Пока не стукнет.
Если бы прямо сейчас — рентген
Представьте: делаете снимок — и там сюрприз. Восьмёрка под углом, гнойник, кариес на семёрке. А вы — без симптомов. Без намёка. Инфа — вот что реально лечит. А не полоскания.
Вы точно хотите ждать?
Может, проще заранее? Один снимок. Пять минут. И всё ясно. Или спите спокойно, или решаете. Пока дешево, пока не больно. 🦷 Когда вы в последний раз смотрели на свои «восьмёрки»? Не зубами — глазами врача?
________
Запись на прием и дополнительная информация
По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.
Запись на прием и дополнительная информация
По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.
МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ
Читайте также:
Новости, статьи, блог