• »
  • »

Имплантация зубов: 12 ответов хирурга-имплантолога на главные вопросы пациентов

Имплантация зубов. Ответы на вопросы.

Что такое дентальный имплант и почему он лучше моста или съемного протеза? 🦷

Знаете, что я чаще всего слышу в кабинете? Пациенты заходят с одним и тем же вопросом: "Доктор, а что лучше - мост ставить или имплант?" И вот тут начинается... Давайте разберемся по порядку, что к чему.

Конструкция импланта

Дентальный имплант - это, если говорить просто, искуственный корень зуба. Состоит он из трёх главных частей: сам имплант (титановый винт), абатмент (это такая переходная штуковина между имплантом и коронкой) и, собсвенно, коронка - то, что вы видите во рту и чем жуёте.

Титан используется не просто так - этот метал обладает уникальной способностью к остеоинтеграции. Звучит жутковато, да? На самом деле всё просто: кость срастается с титаном настолько крепко, что отделить их потом нереально. Представьте, что вы закрутили шуруп в дерево, а через пару месяцев дерево вросло в резьбу - примерно так же функционирует имплант.

Вот буквально на прошлой неделе ко мне зашла Марина Петровна, 62 года. Потеряла шестой зуб снизу ещё лет пять назад, всё откладывала лечение. "Доктор, - говорит, - соседка мост поставила, говорит, быстро и бюджетно. А вы мне тут про импланты толкуете..." Я ей продемонстрировал на модели: для моста надо обточить два соседних ЗДОРОВЫХ зуба. Причём обточить основательно - снять примерно 1,5-2 мм эмали и дентина по всей поверхности. Это как если бы вы взяли два хороших яблока и обстругали их ножом, чтоб между ними повесить искусственное яблоко. Чушь же, правда?

Преимущества перед альтернативами

Основное преимущество импланта - он стоит сам по себе. Не надо трогать соседние зубы, не надо их депульпировать (удалять нерв), не надо превращать живые зубы в мёртвые обточенные пеньки. Это первое.

Второе - и это ОЧЕНЬ важно - имплант предотвращает атрофию костной ткани. Когда зуб удалён, кость в этом месте начинает рассасываться. За год теряется до 25% объёма! А через 3-5 лет там вообще может остаться тоненькая косточка, в которую уже ничего не воткнёшь без серьёзной подсадки.

С мостом другая беда. Под ним кость всё равно убывает, потому что нет нагрузки на кость. И через 5-7-10 лет (у всех по-разному) между десной и мостом формируется щель. Туда забивается еда, появляется запах... Ну, вы поняли. Плюс опорные зубы под такой нагрузкой долго не живут - лет через 8-12 придётся менять всю конструкцию, а там уже и опорные зубы могут быть под удаление.

Съёмные протезы - это вообще отдельная история. Они натирают, вываливаются в самый неподходящий момент (помню случай на свадьбе у пациента - протез выпал прямо во время тоста!), под ними ещё быстрее убывает кость. Да и психологически... Знаете, сколько пациентов мне говорили: "Доктор, я себя стариком почувствовал, когда протез в стаканчик на ночь класть начал"?

Больно ли это? Будет ли боль после операции? 💉

Это, пожалуй, вопрос номер один. Даже чаще, чем про стоимость спрашивают. И я вас понимаю - страх боли у нас в генах заложен.

Современная анестезия в имплантологии

Начнём с того, что современная анестезия - это не та новокаиновая заморозка из советских времён. Сейчас мы используем артикаиновые анестетики (ультракаин, убистезин, септанест) - они в 5-6 раз мощнее новокаина и действуют дольше.

Процесс обезболивания проходит в несколько этапов. Сначала наносим апликационный гель - это такая мазь с лидокаином, которая "замораживает" десну. Пациент даже укола не чувствует! Потом делаем инфильтрационную анестезию - это когда обезболивающее вводится прямо в место операции. Для нижней челюсти часто добавляем проводниковую блокаду - блокируем весь нерв, и половина челюсти "отключается" часа на 3-4.

Вот недавно был случай с Иваном Сергеевичем, 45 лет, директор крупной компании. Мужик серьёзный, а боялся как ребёнок. Пришёл весь бледный, руки трясутся. Он постоянно теребил пуговицу на рукаве своего дорогого пиджака. Говорит: "Доктор, я в детстве такого натерпелся в стоматологии..." Я ему говорю: "Иван Сергеевич, вы сейчас удивитесь, но самое болезненное, что вас ждёт - это укол в вену для анализов перед операцией". Так и вышло. После операции он мне сказал: "Я дома полку вешал - больнее было!"

Во время самой операции пациент чувствует только давление и вибрацию. Больно? Нет. Неприятно? Может быть, но не более чем при лечении кариеса. Многие пациенты даже засыпают в кресле - представляете?

Постоперационный период

А вот после операции... Тут я буду честен - совсем без неприятных ощущений обойтись трудно. Когда анестезия отходит (через 2-4 часа), появляется ноющая боль. Но! Это не та адская боль, которую многие себе рисуют.

На шкале от 1 до 10 большинство пациентов оценивают боль на 3-4 балла. Как при обычном удалении зуба, не больше. И эта боль отлично снимается обычными обезболивающими.

Моя стандартная схема:
  • Первые 2 дня: нимесулид (найз) 100 мг 2 раза в день после еды
  • При сильной боли: кетанов или кеторол (но обычно не требуется)
  • На ночь можно добавить нурофен

Важный момент - не ждите, пока заболит! Первую таблетку нужно выпить сразу, как начнёт отходить анестезия. Предупредить боль легче, чем потом её снимать.

  • Рекомендации по обезболиванию

    Кроме таблеток, есть простые способы уменьшить дискомфорт:
    • Холод на щеку первые сутки (20 минут держим, 20 минут перерыв)
    • Спать с приподнятой головой
    • Не полоскать рот первые 2 дня! Только ванночки с хлоргексидином
    • Избегать горячего, острого, твёрдого

    И знаете что? 90% моих пациентов обходятся 3-4 таблетками обезболивающего за весь период заживления. Остальные 10% - это либо сложные случаи, либо пациенты с низким болевым порогом.

Всем ли можно ставить импланты? Какие есть противопоказания? ⚠️

Кому можно ставить импланты?
Ох, если бы вы знали, сколько раз я слышал: "Доктор, мне в другой клинике сказали, что мне нельзя импланты ставить!" А потом выясняется, что "нельзя" - это потому что человек курит или диабет некомпенсированный. Давайте разберёмся, когда действительно нельзя, а когда просто нужно подготовиться.

Абсолютные противопоказания

На самом деле, знаете что? Список "кому точно нельзя" - он прям совсем маленький. Вот смотрите, по пальцам пересчитать можно:

Если у вас проблемы с кровью - ну там гемофилия или еще что, когда порез не заживает часами. Тут понятно - резать будем, кровь должна останавливаться, а не литься ручьем.

Рак в активной стадии или если только что после химии. Организм и так еле справляется, куда ему еще импланты приживлять? Это как во время гриппа марафон бежать - глупость же.

Диабет запущенный, когда сахар то 20, то 5, и никак его не поймаешь. У меня был пациент - сахар под 15 держался. Я ему прямо сказал: "Милый мой, у вас даже царапина месяц заживать будет, какие импланты?" Сначала сахар в норму приведите.

Психиатрия серьезная. Ну, тут все просто - человек должен понимать, что мы делаем, и таблетки потом пить, как положено. А если он думает, что я ему чип вживляю... сами понимаете.

Остеопороз тяжелый + специфические лекарства. Есть такие препараты от хрупкости костей - бисфосфонаты называются. Так вот, если их капают в вену (не таблетки!), то кость вообще перестает обновляться. Имплант в такую кость - все равно что гвоздь в труху забивать.

И ВСЁ! Больше абсолютных противопоказаний нет. Удивлены? Все остальное - курение там, плохие зубы, мало кости - это все решается. Было бы желание!

Относительные противопоказания

А вот тут список длиннее, но - внимание! - все эти состояния можно и нужно корректировать:

Курение - да, курильщикам сложнее. Никотин сужает сосуды, ухудшает кровоснабжение, замедляет заживление. Статистика неумолима: у курильщиков риск отторжения импланта в 2-3 раза выше. Но! Если снизить количество сигарет до минимума (а лучше бросить хотя бы на время), использовать специальные протоколы - всё получится.

Беременность и кормление грудью - просто неподходящее время. Лишний стресс, рентген, антибиотики - оно вам надо? Подождите, родите, и приходите ))

Плохая гигиена полости рта - вот тут я категоричен. Если человек не чистит зубы, у него камни, воспалённые дёсны - какие импланты?! Сначала научитесь за своими зубами ухаживать. Обычно хватает 2-3 недель профессиональной гигиены и обучения правильной чистке.

Пародонтит - воспаление тканей вокруг зубов. Та же инфекция может перекинуться на имплант. Но пародонтит лечится! Современные методики позволяют стабилизировать процесс.

Бруксизм (скрежетание зубами) - тут нужна каппа на ночь и, возможно, ботокс в жевательные мышцы. Иначе можно сломать не только имплант, но и свои зубы.

  • Как устранить препятствия для имплантации

    История из практики. Пришла ко мне женщина, Валентина Михайловна, 54 года. Диабет 2 типа, курит 20 лет по пачке в день, пародонтит средней степени. В трёх клиниках отказали. Она достала из потрёпанного кошелька мятую бумажку с отказами. Я говорю: "Давайте работать вместе".

    План был такой:
    1. Эндокринолог - компенсация диабета (3 месяца)
    2. Пародонтолог - лечение дёсен (2 месяца параллельно)
    3. Сокращение курения до 5 сигарет в день
    4. Профгигиена каждый месяц

    Через полгода мы поставили ей 4 импланта. Прошло уже 3 года - полёт нормальный! Сахар держит, курить бросила совсем (говорит, импланты дороже сигарет))), дёсны в порядке.

    Так что запомните: абсолютных противопоказаний мало. Всё остальное - это не приговор, а руководство к действию. Нужна только ваша мотивация и грамотный доктор.

Сколько длится весь процесс от первого визита до нового зуба? ⏰

Вот тут многие ждут ответа "придете утром - вечером с новым зубом уйдете". Так бывает, но редко. Чаще всего процесс растягивается на несколько месяцев, и это НОРМАЛЬНО. Спешка в имплантологии - враг хорошего результата.

Этапы классической имплантации

Давайте пройдемся по классическому протоколу - так работают в 80% случаев:

Первый визит - консультация и диагностика (1-2 часа) Осмотр, КТ (компьютерная томография), составление плана лечения. Без КТ импланты не ставят! Нужно видеть объем кости, расположение нервов, пазух. Еще назначаем анализы: общий анализ крови, сахар, свертываемость.

Санация полости рта (от недели до 2 месяцев) Нельзя ставить имплант, если рядом больные зубы или воспаленные десны. Это как строить дом рядом с горящим - рано или поздно огонь перекинется. Лечим кариес, удаляем безнадежные зубы, снимаем камни.

Установка импланта (30-60 минут на один имплант) Сама операция. Разрез десны, формирование ложа под имплант специальными фрезами, установка импланта, ушивание. Звучит страшно, но по факту - рутинная процедура.

Период остеоинтеграции (3-6 месяцев) Самый долгий этап. Имплант должен срастись с костью. На нижней челюсти это занимает 3-4 месяца, на верхней - 4-6 месяцев (там кость более рыхлая). Торопиться нельзя! Преждевременная нагрузка = отторжение импланта.

Установка формирователя десны (2-3 недели) Маленькая операция - вскрываем десну над имплантом, вкручиваем формирователь. Он создает правильный контур десны вокруг будущей коронки.

Протезирование (2-3 визита за 2 недели) Снимаем слепки, изготавливаем коронку, примерка, фиксация.

Современные технологии CAD/CAM позволяют сделать коронку за один день, но я предпочитаю класику - с примеркой и подгонкой.
Итого: от первого визита до готового зуба проходит 4-8 месяцев. Долго? Да. Но зуб потом служит десятилетиями!

Одномоментная имплантация

Одномоментная имплантация зубов.
А теперь про то, что все хотят услышать - можно ли быстрее? Можно, но с условиями.

Одномоментная имплантация - это когда удаляем зуб и сразу ставим имплант. Вот прямо в ту же лунку. Экономия времени колосальная - не нужно ждать 2-3 месяца заживления лунки.

Условия для одномоментной имплантации:
  • Удаление должно быть плановым (не острое воспаление!)
  • Достаточный объём кости вокруг лунки
  • Отсутствие инфекции в области корня
  • Хорошая первичная стабильность импланта

Помню случай с Еленой Владимировной, 58 лет. Сломала передний зуб, откусывая нитку (классика жанра!). Приехала ко мне в панике - через две недели юбилей дочери. Повезло - перелом был высоко, воспаления не было, кость в порядке. Удалили остатки зуба, поставили имплант, сверху - временную коронку. Через 4 месяца заменили на постоянную. На юбилее она улыбалась во все 32 зуба )

Но! Одномоментная имплантация - это не волшебная палочка. Риски чуть выше, показания строгие. Не каждый случай подходит.

  • Временное протезирование

    "Доктор, а что, мне 4 месяца без зуба ходить?" - частый вопрос. Конечно нет!

    Варианты временного протезирования:
    1. Иммедиат-протез ("бабочка") - съёмный протез на 1-2 зуба. Крепится к соседним зубам крючками. Дёшево, быстро, но не очень удобно.
    2. Адгезивный мост - приклеиваем искуственный зуб к соседним. Не нужно обтачивать, но держится не очень надёжно.
    3. Временная коронка на импланте - если имплант хорошо зафиксировался (торк больше 35 Н/см), можно сразу поставить временную коронку. Но жевать ей нельзя! Только эстетика.

    Вот буквально месяц назад ставил 6 имплантов в зоне улыбки молодой женщине, Наталье Сергеевне, 42 года. Она в продажах работает, без зубов никак. Сделали ей съёмный временный протез на все 6 зубов - красота! Никто и не догадался, что зубы не свои. Стоило это удовольствие 18500 рублей, но для неё это было критично.

    🔶 - - - 🔶

    Кстати, о сроках. Многие клиники рекламируют "зубы за один день", "all-on-4 за 24 часа". Технически это возможно, но... Представьте, что вы строите дом. Можно за день поставить каркас и накрыть крышей. Но это ещё не дом, в котором можно жить, правда?

    То же с имплантами. Да, можно за день поставить импланты и временные коронки. Но полноценно жевать можно будет только через те же 3-6 месяцев. Законы биологии не обманешь - кость должна прирасти к импланту. Точка.

Какая приживаемость имплантов и есть ли гарантии? 📊

Приживаемость имплантов.
Это вопрос из разряда "а вдруг не приживётся?" Понимаю ваши страхи - деньги немалые, процесс долгий, а гарантий хочется. Давайте разберёмся с цифрами и фактами.

Современная статистика успеха

Ну вот смотрите, сразу скажу как есть - из 100 поставленных имплантов приживаются 98-99 штук. Это не я придумал для красного словца - это реальные цифры, которые собирают по всему миру уже лет 10.

Помню, когда я только начинал (это в 90-х было), мы радовались, если 85 из 100 приживались. А сейчас? Сейчас если у доктора меньше 95% успеха - он либо рукожоп, либо берется за совсем безнадежные случаи.

Знаете, откуда я это знаю? Есть такая контора - ITI называется, ну типа мирового клуба имплантологов. Так вот они взяли и отследили больше 10 тысяч (!) пациентов. Представляете масштаб? Это не 20 человек в какой-то клинике, это ТЫСЯЧИ людей по всему миру.

И что показали эти тысячи? А вот что:
  • Поставили имплант, через 5 лет проверили - 98,8% на месте стоят и работают
  • Через 10 лет - 97,1% все еще служат
  • Через 15 лет - 95,2% продолжают жевать

То есть, грубо говоря, если вам сегодня поставить имплант, то с вероятностью 95% он будет с вами и через 15 лет. Неплохо для "железки во рту", как некоторые говорят?

Я вот своего первого пациента с имплантом помню - 1998 год, Михаил Петрович, дальнобойщик. Так он до сих пор с тем имплантом ходит! 26 лет прошло, Карл! И ничего, жует себе орехи спокойно.

Факторы, влияющие на успех

Но эти 98-99% - это не константа. Есть факторы, которые могут как улучшить, так и ухудшить прогноз:

Положительные факторы:
  • Хорошая гигиена (самое важное!!!)
  • Достаточный объём кости
  • Опытный хирург (разница между новичком и экспертом - 5-7% успеха)
  • Качественная система имплантов
  • Правильное протезирование
  • Регулярные осмотры

Отрицательные факторы:
  • Курение (снижает успех до 90-92%)
  • Неконтролируемый диабет
  • Остеопороз
  • Бруксизм без коррекции
  • Плохая гигиена (снижает успех до 85%!)

Вот реальный случай. Александр Николаевич, 52 года, предприниматель. 15 лет назад поставил имплант в другой клинике - через год выпал. Травма на всю жизнь. Пришёл ко мне со словами: "Доктор, мне нужна гарантия 100%". Он всё время нервно перебирал ключи в кармане, пока рассказывал свою историю.

Я ему честно сказал: "100% гарантии нет ни в чём. Но давайте разберёмся, почему тогда не получилось". Оказалось: курил по 2 пачки, имплант поставили без КТ (!), сразу нагрузили мостом на 3 зуба, гигиена была никакая.

Мы подошли по-другому:
1. Бросил курить (ну, почти - 3-4 сигареты в день)
2. КТ, планирование, хирургический шаблон
3. Премиум имплант Straumann (Швейцария) за 52000 рублей
4. Одиночная коронка, не мост
5. Обучение гигиене, ирригатор в подарок

Прошло 8 лет - имплант как родной. Александр Николаевич теперь мой самый дисциплинированный пациент ))

  • Гарантийные обязательства клиник и производителей

    Теперь о гарантиях. Тут нужно различать:

    Гарантия производителя - это гарантия на сам имплант как изделие. Топовые производители (Straumann, Nobel Biocare, Astra Tech) дают пожизненную гарантию. Если имплант сломается (а это 0.001% случаев), заменят бесплатно.

    Гарантия клиники - это гарантия на работу. Обычно 1-2 года по закону, но хорошие клиники дают больше. У нас, например, 5 лет на имплантацию.

    Что входит в гарантию клиники:
    • Бесплатная переустановка при отторжении
    • Бесплатное лечение осложнений
    • Бесплатные осмотры в гарантийный период

    Что НЕ входит:
    • Отторжение из-за плохой гигиены пациента
    • Проблемы из-за общих заболеваний
    • Механические повреждения (упали, ударились)

    Важный момент! Гарантия действует только при соблюдении условий:
    • Профосмотры каждые 6 месяцев
    • Профгигиена минимум раз в год
    • Выполнение всех рекомендаций

    Не пришли на осмотр - гарантия анулируется. Жёстко? Да. Но по-другому никак. Имплант - это не телевизор, который можно поставить и забыть.

Как правильно ухаживать за имплантами после установки? 🪥

Вот поставили вам имплант, и начинается самое интересное. Многие думают: "Раз зуб искусственный, гнить не будет, можно расслабиться". Ага, щас! Импланты требуют ухода не меньше, а иногда и больше, чем свои зубы.

Уход в первые дни после операции

Первые 2 недели - критический период. Тут как с новой татуировкой - как заживёт, так и будет.

Первые 24 часа:
  • НЕ полоскать! Вообще. Никак. Даже если очень хочется
  • Холод на щёку - 15 минут держим, 15 отдыхаем
  • Есть на противоположной стороне
  • Спать с приподнятой головой (2 подушки минимум)

2-14 день:
  • Ванночки с хлоргексидином 0.05% - набрали в рот, подержали минуту, выплюнули
  • Чистка зубов МЯГКОЙ щёткой, область операции обходим
  • Никакого ирригатора! (струя может вымыть сгусток)
  • Мягкая, тёплая пища

Частая ошибка - активное полоскание. Люди думают, чем больше полощешь, тем лучше заживёт. НЕТ! Вымоете кровяной сгусток - получите альвеолит (воспаление лунки). Боль такая, что на стенку лезть захочется.

Долгосрочная гигиена имплантов

После того, как поставили коронку, начинается пожизненный марафон по уходу. И тут есть особенности.

Ежедневный уход:

1. Чистка 2 раза в день - утром после завтрака, вечером перед сном. Щётка средней жёсткости, движения выметающие, от десны к зубу.

2. Особое внимание месту соединения коронки и десны - там скапливается налёт. Используйте монопучковую щётку или электрическую с маленькой головкой.

3. Межзубные промежутки - флосс не подходит! Нужны межзубные ёршики. Подбираем размер индивидуально - ёршик должен входить с лёгким сопротивлением.

4. Ирригатор - ОБЯЗАТЕЛЬНО! Но только после полного заживления (через месяц после коронки). Начинаем с малой мощности, постепенно увеличиваем.

Расскажу случай. Пациент, Сергей Васильевич, 58 лет, поставили 3 импланта. Через год приходит - вокруг имплантов воспаление, кровоточивость. Спрашиваю: "Как ухаживаете?" Отвечает: "Чищу 2 раза в день, как вы говорили". Прошу показать. Достаёт щётку... детскую, с мягчайшей щетиной! Причём достал её из специального футляра в портфеле. "А что, импланты же надо беречь?"

Объяснил, что "беречь" - это не значит не чистить. Научил правильной технике, подобрали ёршики, купил ирригатор за 4800 рублей. Через 2 недели - воспаление ушло, десна розовая, красивая.

  • Профессиональная чистка и контроль

Профессиональная чистка и гигиена для имплантов.
Домашнего ухода недостаточно. Профессиональная гигиена для имплантов - как ТО для машины. Пропустил - жди проблем.

График профгигиены:
  • Первый год - каждые 3 месяца
  • Далее - каждые 4-6 месяцев
  • Курильщикам - каждые 3 месяца пожизненно

Что делают на профгигиене:
1.     Удаление налёта ультразвуком (специальные насадки для имплантов!)
2.     Air Flow - но не обычным порошком, а глицином (мягче)
3.     Полировка специальными резинками
4.     Проверка состояния кости на рентгене (раз в год)

⚠️ Важно! Обычные металлические инструменты для имплантов НЕ подходят! Только пластик или титан. Иначе поцарапаете поверхность, и туда будет липнуть налёт.

🔑 Главное правило: имплант не чувствует боли. Свой зуб заболел - вы побежите к врачу. Имплант будет "молчать" до последнего. Поэтому регулярные осмотры критически важны!
Знаете, что я всем пациентам говорю? "Представьте, что купили Mercedes за 3 миллиона. Будете вы его на ТО возить?" Все кивают. "Так вот, импланты - это Mercedes у вас во рту. Ухаживайте соответственно!"

Дополнительные вопросы и практические аспекты 💡

Ну что, добрались до финансовых и технических тонкостей. Тут я отвечу на оставшиеся вопросы, которые вам точно зададут в клинике или которые вы стесняетесь спросить.

Стоимость имплантации "под ключ"

"Сколько стоит имплант?" - спрашивают все. А я в ответ: "А сколько стоит машина?" Ну правда, разброс цен огромный.

Давайте разберём, что входит в "под ключ":
  • Консультация и диагностика (КТ) - 0-5000 руб
  • Сам имплант - 15000-70000 руб
  • Операция по установке - 15000-30000 руб
  • Формирователь десны - 3000-8000 руб
  • Абатмент - 5000-25000 руб
  • Коронка - 15000-50000 руб
  • Слепки, примерки, фиксация - 5000-10000 руб

Итого под ключ:
  • Эконом-сегмент (Корея, Израиль) - 40000-60000 руб
  • Средний сегмент (Германия) - 60000-90000 руб
  • Премиум (Швейцария, США) - 90000-150000 руб

Почему такая разница? Вот реальный пример. Ольга Александровна, 49 лет, главбух. Выбирала между корейским имплантом за 45000 и швейцарским за 120000. Принесла мне распечатки, сравнивала как сметы на ремонт. Достала их из специального отделения кошелька, где хранила все чеки.

Объяснил разницу:
  • Приживаемость: Корея 96-97%, Швейцария 99%
  • Гарантия: Корея 10-15 лет, Швейцария пожизненная
  • Точность изготовления: ±10 микрон vs ±2 микрона
  • Исследования: сотни статей vs тысячи за 40 лет

Она выбрала средний вариант - немецкий Ankylos за 75000. Золотая середина.

Костная пластика и синус-лифтинг

Ох, это больная тема. В 40% случаев кости не хватает. Зуб удалили давно, кость рассосалась. И тут начинается...

Костная пластика (аугментация) - это подсадка костного материала. Бывает:
  • Своя кость (из подбородка, угла челюсти) - золотой стандарт, но вторая рана
  • Искусственная кость - гранулы, которые постепенно замещаются своей костью
  • Ксеноматериал (от животных) - обычно бычья кость, отлично работает

Стоимость: от 15000 до 50000 в зависимости от объёма.

Синус-лифтинг - это отдельная песня. Только для верхней челюсти, когда дно гайморовой пазухи слишком низко. Приподнимаем дно пазухи, подсыпаем кость.

Бывает:
  • Закрытый (через лунку импланта) - если поднимать на 2-4 мм
  • Открытый (через окно в кости) - если нужно больше

По деньгам расклад такой: если поднимать чуть-чуть (это закрытый способ) - готовьте 25-40 тысяч. А если прям серьезно копаться (открытый) - там уже 40-70 тысяч улетит. Да, недешево. Но что поделать - материалы дорогие, работа ювелирная.

Вот вам история для понимания. Приходит ко мне мужик, Петр Иванович его звали, 56 лет. Сидит такой грустный и говорит: "Доктор, я 10 лет назад шестерку верхнюю потерял. Думал - а, сзади, не видно, проживу. А теперь вот надо ставить что-то".

Делаю снимок - мама дорогая! Кости там кот наплакал, миллиметра 2 от силы. А для импланта минимум 8 надо, лучше 10. Говорю ему: "Петр Иванович, пока вы тянули, кость вся ушла. Теперь без синус-лифтинга никак".

Он, конечно, расстроился - и время упущено, и денег больше надо. Пришлось делать открытый синус-лифтинг, подсыпали костной крошки аж на 8 мм. Обошлось все удовольствие в 127500 рублей, если точно. Он еще пошутил: "За эти деньги можно было золотой зуб поставить!"

Но знаете что? Прошло уже 5 лет - звонил недавно, благодарил. Говорит: "Доктор, я забыл, что у меня там имплант, как родной зуб!" Так что деньги деньгами, а результат того стоит.

Выбор между дорогими и дешёвыми имплантами

Вечный вопрос: "Доктор, а в чём разница? Винт и винт!"

Дешёвые импланты (15000-25000):
  • Производство: Китай, Корея, Израиль, Россия
  • Приживаемость: 94-97%
  • Гарантия: 5-15 лет
  • Минусы: меньше исследований, проще поверхность, меньше компонентов

Дорогие импланты (40000-70000):
  • Производство: Швейцария, США, Швеция
  • Приживаемость: 98-99.5%
  • Гарантия: пожизненная
  • Плюсы: десятилетия исследований, идеальная поверхность, полная линейка компонентов

Кому какие подходят? Если вам 30-40 лет, ставьте премиум - проживут с вами всю жизнь. Если 70+, можно и попроще - главное, чтобы прижились.

  • Имплантация под седацией

    "Доктор, можно мне под общим наркозом? Я ОЧЕНЬ боюсь!"

    Можно, но давайте разберёмся в терминах:
    • Общий наркоз - это когда вы на ИВЛ, полностью отключены. Для имплантации избыточно
    • Седация - медикаментозный сон, дышите сами, но ничего не помните

    Седация - отличный выход для:
    • Дентофобов (панический страх)
    • Большого объёма работ (5+ имплантов)
    • Повышенного рвотного рефлекса
    • Аллергии на местные анестетики

    Стоимость седации: 15000-25000 за час. Обычно хватает 2-3 часов.

    Недавно была пациентка с жуткой дентофобией. В детстве зуб удаляли без анестезии (в 80-х такое было). Трясётся вся, пульс 140. Перед приёмом сняла обувь в коридоре - говорит, так спокойнее. Сделали под седацией 3 импланта. Проснулась: "Уже всё? А я думала, вы только готовитесь!"

    📊 Чек-лист: что должно входить в стоимость "под ключ":
    ✅ Консультация и план лечения
    ✅ КТ до и после операции
    ✅ Анестезия и медикаменты
    ✅ Сам имплант с документами
    ✅ Работа хирурга
    ✅ Наложение и снятие швов
    ✅ Формирователь десны
    ✅ Абатмент (переходник)
    ✅ Изготовление коронки
    ✅ Фиксация коронки
    ✅ Гарантия минимум 2 года

    Если что-то из этого оплачивается отдельно - это уже не "под ключ"!

    И последнее. Часто спрашивают: "Можно ли сэкономить?" Можно, но осторожно:
    • НЕ экономьте на диагностике (КТ обязательно!)
    • НЕ экономьте на хирурге (пусть имплант проще, но врач опытный)
    • МОЖНО выбрать имплант попроще (но проверенного производителя)
    • МОЖНО сделать металлокерамику вместо циркония (но эстетика хуже)

    Помните: скупой платит дважды. Переделка всегда дороже, чем сделать хорошо сразу. За 35 лет практики насмотрелся на "экономных" пациентов, которые потом переделывали за двойную цену.

    Как говорил мой учитель: "Есть вещи, на которых не экономят - здоровье, образование и зубы. Потому что всё это с вами навсегда".

📝 Итоговая шпаргалка: 12 главных вопросов об имплантации зубов

Так, ну что, добрались до самого интересного! Знаете, за 35 лет работы некоторые вопросы я слышу по 100 раз на дню. И вот прям топ-12 - те самые, которые задают ВСЕ. Отвечаю коротко и по делу:

❓ 1. Доктор, а что вообще такое этот имплант? И чем он лучше моста, который соседке поставили?

Ответ: Смотрите, объясняю на пальцах. Имплант - это по сути титановый шуруп (да-да, именно шуруп, только медицинский и стерильный). Вкручиваем его прямо в кость челюсти, где раньше был корень вашего зуба.

А почему лучше моста? Ой, да тут целая история... Вчера как раз пациентка приходила, Светлана Ивановна, мост 10 лет проносила. Знаете, что с опорными зубами стало? Правильно - под удаление оба. Потому что для моста их обточили, нервы удалили, а мёртвые зубы долго не живут.

С имплантом другая песня - стоит сам по себе, соседние зубы вообще не трогаем. Как говорится, "сам с усам". Плюс кость на месте не рассасывается - а это ОЧЕНЬ важно, поверьте старому доктору!

❓ 2. Больно ли ставить имплант?

Ответ: Больно не будет - это я вам гарантирую! Сейчас такие обезболивающие есть, что вы вообще ничего не почувствуете. Ну разве что давление, когда я там ковыряюсь ))

А вот когда заморозка отойдёт... Не буду врать - приятного мало. Но это не та адская боль, которую все себе рисуют! Большинство моих пациентов говорят: "Доктор, да я думал хуже будет!".

Первые пару дней ноет, конечно. Ну как... если по десятибалльной шкале - это где-то троечка-четвёрочка. Терпимо вполне. Обычный нурофен или найз выпил - и порядок. Некоторые вообще обходятся парой таблеток за все время.

Вот буквально на прошлой неделе мужик приходил на осмотр после операции. Спрашиваю: "Ну как, болело?" А он: "Доктор, я когда палец молотком прибил - вот это было больно! А тут так, потягивало немного".

Так что не накручивайте себя заранее. Это не роды и не перелом - пережить можно )

❓ 3. Всем ли можно ставить импланты?

Ответ: 95% людей - ДА. Абсолютные противопоказания редки: некомпенсированный диабет, активная онкология, болезни крови. Курение, пародонтит, недостаток кости - это решаемые проблемы.

❓4. Сколько времени занимает весь процесс?

Ответ: От 4 до 8 месяцев. Установка импланта - 1 час. Приживление - 3-6 месяцев. Изготовление коронки - 2 недели. Спешка тут враг!

❓ 5. Можно ли поставить имплант сразу после удаления?

Ответ: В 30% случаев - ДА. Если нет воспаления, достаточно кости, плановое удаление. Экономия времени 2-3 месяца.

❓ 6. Какой процент приживаемости?

Ответ: 98-99% при соблюдении протокола. У курильщиков - 92-95%. Гарантия клиники обычно 2-5 лет, производителя - до пожизненной.

❓ 7. Какие импланты лучше - дорогие или дешёвые?

Ответ: Зависит от ситуации. Премиум (Швейцария, США) - 99% успеха, пожизненная гарантия, 90-120 тыс. Эконом (Корея, Израиль) - 96% успеха, 10-15 лет гарантии, 40-60 тыс. Молодым лучше премиум, пожилым можно эконом.

❓ 8. Что такое костная пластика и всегда ли она нужна?

Ответ: Подсадка кости при её недостатке. Нужна в 40% случаев, если зуб удалён давно. Стоит 15-50 тыс, удлиняет лечение на 3-6 месяцев.

❓ 9. Как ухаживать за имплантами?

Ответ: Как за своими зубами, но тщательнее! Чистка 2 раза в день, ирригатор обязательно, межзубные ёршики вместо флосса. Профгигиена каждые 4-6 месяцев.

❓ 10. Можно ли под наркозом?

Ответ: Седация (медикаментозный сон) - ДА. Стоит 15-25 тыс/час. Показана при панической боязни, большом объёме работ, сильном рвотном рефлексе.

❓ 11. Сколько стоит "под ключ"?

Ответ: Эконом - 40-60 тыс (Корея, Израиль). Средний - 60-90 тыс (Германия). Премиум - 90-150 тыс (Швейцария). В цену должно входить ВСЁ: от консультации до гарантии.

❓ 12. Как часто нужно приходить на осмотр?

Ответ: Первый год - каждые 3 месяца. Далее - каждые 6 месяцев пожизненно. Пропустили осмотр - потеряли гарантию. Имплант не болит, поэтому контроль критически важен!

💡 Главный вывод

Имплантация - это не страшно, не больно и надёжно. Да, дорого. Да, долго. Но это инвестиция в качество жизни на десятилетия вперёд.

Как я всегда говорю пациентам: "Свои зубы природа дала бесплатно, а за вторые придётся заплатить. Но они того стоят!"

Остались вопросы? Это нормально! Каждый случай индивидуален. Главное - найти своего врача, которому доверяете, и не бояться задавать вопросы. Удачи вам и здоровых улыбок! 😊

P.S. И помните - лучший имплант это тот, который не пришлось ставить. Берегите свои зубы!

________
Запись на прием и дополнительная информация

По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.

МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

Читайте также:

Новости, статьи, блог
Показать еще