Пародонтит или рецессия десны: как отличить симптомы и не упустить время для лечения
🚨 Когда десны кричат SOS - а мы не слышим
Больше всего меня огорчает, когда пациент заходит и заявляет: "Доктор, у меня десна опустилась, наверно возраст подкрался..." А при осматре вижу - запущеный пародонтит! Или наооборот - человек в панике из-за маленькой рецесии, начитавшись в интернете про "утрату всех зубов".
Послушайте, эт не приколы какие-то. По моим подсчетам, примерно 73% взрослых пациентов мешают эти два состояния. И знаете что самое досадное? В 80% случаев правильная диагностика на раннем этапе могла бы сохранить им не тольк зубы, но и бабки - кучу бабок!
Послушайте, эт не приколы какие-то. По моим подсчетам, примерно 73% взрослых пациентов мешают эти два состояния. И знаете что самое досадное? В 80% случаев правильная диагностика на раннем этапе могла бы сохранить им не тольк зубы, но и бабки - кучу бабок!
📊 Цыфры, которые заставляют подумать
Вот вам конкретика из моей практике за последние 5 лет:
Видете разницу? А теперь представте, что неправильная самодиагностика может стоить вам... да ладно, сами посчитаете.
💰 История, которая многое объясняет
Декабрь 2019 года. Елена Викторовна Смирнова, 52 года. Пришла ко мне с жалобой: "Доктор, десна опустились, видно корни зубов. Наверное, возраст..." При этом постояно теребила платочек в руках - волновалась сильно, блин.
Провожу осмотр - а там классический пародонтит средней тяжести! Воспаление, карманы по 5-6 мм, кровоточивость, подвижность зубов 1-2 степени. Женщина два года думала, что это "просто возрастные изменения" и мазала десна всякими травками.
В итоги: профессиональная гигиена, кюретаж, противовоспалительная терапия, шинирование - 47 850 рублей. А могло быть всего 8 500, если бы обратилась вовремя! Вот вам и "просто опущение десен"... Ну вы поняли, да?
Кстати, через год Елена Викторовна привела мужа - у того оказалась действительно рецесия. Лечили совсем по-другому ))
- Средняя стоимость лечения пародонтита на раней стадии: 8 500 - 15 000 рублей
- Запущеный пародонтит с имплантацией: от 45 000 до 180 000 рублей за зуб
- Пластика рецесии: 12 000 - 35 000 рублей за единицу
Видете разницу? А теперь представте, что неправильная самодиагностика может стоить вам... да ладно, сами посчитаете.
💰 История, которая многое объясняет
Декабрь 2019 года. Елена Викторовна Смирнова, 52 года. Пришла ко мне с жалобой: "Доктор, десна опустились, видно корни зубов. Наверное, возраст..." При этом постояно теребила платочек в руках - волновалась сильно, блин.
Провожу осмотр - а там классический пародонтит средней тяжести! Воспаление, карманы по 5-6 мм, кровоточивость, подвижность зубов 1-2 степени. Женщина два года думала, что это "просто возрастные изменения" и мазала десна всякими травками.
В итоги: профессиональная гигиена, кюретаж, противовоспалительная терапия, шинирование - 47 850 рублей. А могло быть всего 8 500, если бы обратилась вовремя! Вот вам и "просто опущение десен"... Ну вы поняли, да?
Кстати, через год Елена Викторовна привела мужа - у того оказалась действительно рецесия. Лечили совсем по-другому ))
🦠 ЧТО ТАКОЕ ПАРОДОНТИТ - разбираем по косточкам
Ладно, давайте без заумностй. Пародонтит - это когда бактерии устраивают вечеринку в ваших деснах, а потом переходят к более серёзным делам - начинают грызть кость. Не буквально, конечн, но эффект тот же.
Представте себе дом. Фундамент - это альвеолярная кость, которая держит зуб. Стены первого этажа - это пародонтальная связка. А крыша - десна. Так вот, при пародонтите коварые бактерии начинают подтачивать фундамент! Сначало они атакуют десну (тут еще можно остановить), потом проникают глубже - в пародонтальные карманы.
Представте себе дом. Фундамент - это альвеолярная кость, которая держит зуб. Стены первого этажа - это пародонтальная связка. А крыша - десна. Так вот, при пародонтите коварые бактерии начинают подтачивать фундамент! Сначало они атакуют десну (тут еще можно остановить), потом проникают глубже - в пародонтальные карманы.
⚠️ Механизм развития - как бактерии захватывают територию
Все начинается банально - с зубного налёта. Эта липкая пленочка на зубах кажется безобидной, но это целая армия микробов! Steptococcus mutans, Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans - названия страшные, да и сами они не лучше, блин.
Первым делом они вызывают воспаление десны - гингивит. Десна краснеет, отекает, кровоточит при чистке. Многие думают: "Ну, поболит и пройдёт". Хрен вам! Если не лечить, процес углубляется.
Бактерии проникают под десну, образуют пародонтальные карманы - такие щели между зубом и десной. Там им комфортно: темно, влажно, кислорода мало (а им и не нужен). Размножаются, выделяют токсины. И вот тут-то начинается самое интересное - разрушение связочного апарата зуба и альвеолярной кости!
Первым делом они вызывают воспаление десны - гингивит. Десна краснеет, отекает, кровоточит при чистке. Многие думают: "Ну, поболит и пройдёт". Хрен вам! Если не лечить, процес углубляется.
Бактерии проникают под десну, образуют пародонтальные карманы - такие щели между зубом и десной. Там им комфортно: темно, влажно, кислорода мало (а им и не нужен). Размножаются, выделяют токсины. И вот тут-то начинается самое интересное - разрушение связочного апарата зуба и альвеолярной кости!
🦠 Стадии заболевания (от гингивита до потери зуба)
Стадия 1 - Гингивит: Поверхностное воспаление десны. Кровоточивость, отёк, покраснение. Ещё всё обратимо!
Стадия 2 - Лёгкий пародонтит: Глубина карманов 3-4 мм. Начинается разрушение периодонтальной связки. На рентгене видны первые признаки убыли кости.
Стадия 3 - Средний пародонтит: Карманы 4-6 мм. Убыль кости на 1/3 длины корня. Может появится подвижность зубов.
Стадия 4 - Тяжёлый пародонтит: Карманы более 6 мм. Убыль кости более чем на 1/3. Зуби подвижны, могут веерообразно расходится.
Стадия 2 - Лёгкий пародонтит: Глубина карманов 3-4 мм. Начинается разрушение периодонтальной связки. На рентгене видны первые признаки убыли кости.
Стадия 3 - Средний пародонтит: Карманы 4-6 мм. Убыль кости на 1/3 длины корня. Может появится подвижность зубов.
Стадия 4 - Тяжёлый пародонтит: Карманы более 6 мм. Убыль кости более чем на 1/3. Зуби подвижны, могут веерообразно расходится.
📈 Коварные симптомы, которые игноррируют
Самое подлое в пародонтите - он может долго протекать почти незаметно. Ну подумаешь, кровоточат дёсны при чистке? "Значит, слишком жёстко чищу". Ну появился неприятный запах изо рта? "Съел что-то не то".
А между тем болячка прогресирует! Вот основные признаки, на которые стоит обратить внимание:
🔴 Кровоточивость дёсен (особенно по утрам)
🔴 Отёк и покраснение десневого края
🔴 Неприятный запах изо рта (галитоз)
🔴 Гнойные выделения из карманов
🔴 Подвижность зубов
🔴 Изменение прикуса
🔴 Оголение корней зубов
А между тем болячка прогресирует! Вот основные признаки, на которые стоит обратить внимание:
🔴 Кровоточивость дёсен (особенно по утрам)
🔴 Отёк и покраснение десневого края
🔴 Неприятный запах изо рта (галитоз)
🔴 Гнойные выделения из карманов
🔴 Подвижность зубов
🔴 Изменение прикуса
🔴 Оголение корней зубов
💔 История про Игоря Семёновича
Октябрь 2021 года. Игорь Семёнович Петров, 45 лет, инженер. Пришёл с жалобой на подвижность жевательных зубов. Всё время во время разговора теребил пуговицу на рукаве - нервничал конкретно.
Смотрю - картина ужасная. Пародонтит тяжёлой степени. Карманы по 7-8 мм, гной, подвижность 2-3 степени. На ренгене убыль кости критическая.
Результат: два жевательных зуба удалили, остальные лечили. Имплантация обошлась в 156 000 рублей. А ведь если бы пришёл три года назад, когда только начали кровоточить... Эх, что сказать.
- Доктор, а что это у меня зубы шатаются? Может, нервы?
- Игорь Семёнович, а давно кровоточат дёсны?
- Да года три уже... Думал, щётка жёсткая.
Смотрю - картина ужасная. Пародонтит тяжёлой степени. Карманы по 7-8 мм, гной, подвижность 2-3 степени. На ренгене убыль кости критическая.
Результат: два жевательных зуба удалили, остальные лечили. Имплантация обошлась в 156 000 рублей. А ведь если бы пришёл три года назад, когда только начали кровоточить... Эх, что сказать.
📏 РЕЦЕССИЯ ДЕСНЫ - когда корни "показывают себя"
А теперь поговорим о рецесии. Это совсем другая история! Если пародонтит - это война с инфекцией, то рецесия часто вообще не болезнь. Иногда это просто особеность строения или результат наших "стараний".
Рецесия - это когда десневой край опускается и обнажает корень зуба. Визуально зуб становится длинее, может появится чувствительность к холодному и горячему. Но воспаления нет! Десна выглядит здоровой - бледно-розовой, плотной.
Рецесия - это когда десневой край опускается и обнажает корень зуба. Визуально зуб становится длинее, может появится чувствительность к холодному и горячему. Но воспаления нет! Десна выглядит здоровой - бледно-розовой, плотной.
🪥 Травматическая рецесия (виновата щётка!)
Самая частая причина рецесии у моих пациентов - неправильная чистка зубов. Представте: человек с энтуизазмом чистит зубы жёсткой щёткой, да ещё и горизонтальными движениями - туда-сюда, туда-сюда. Каждый день. Годами.
Десна - ткань нежная. Она не выдерживает такого "массажа" и постепено отступает. Особенно страдают клыки и премоляры - там десна тоньше всего, блин.
Другие причины травматической рецесии:
Десна - ткань нежная. Она не выдерживает такого "массажа" и постепено отступает. Особенно страдают клыки и премоляры - там десна тоньше всего, блин.
Другие причины травматической рецесии:
- Пирсинг губы или языка (трётся о десну)
- Привычка грызть ногти, ручки, семечки
- Неправильно изготовленые коронки или пломбы
- Ортодонтическое лечение (брекеты) при тонком биотипе десны
🧬 Анатомическая предрасположеность
Знаете, есть люди, у которых рецесия запрограмирована генетически. У них тонкий биотип десны - узкая полоска прикреплённой кератинизированой ткани. При малейшем воздействии она "сдается".
Таких пациентов я вижу сразу. Обычно у них:
Этим людям нужна особеная гигиена и регулярное наблюдение.
Таких пациентов я вижу сразу. Обычно у них:
- Тонкая, почти прозрачная десна
- Узкие корни зубов
- Высокое прикрепление уздечек губ
- Мелкое преддверие полости рта
Этим людям нужна особеная гигиена и регулярное наблюдение.
🔄 Возрастные изменения vs патология
С возрастом десна действительно может немного опускатся. Это физиологический процес. Но! Если рецесия превышает 1-2 мм или сопровождается чувствительностю - это уже повод для беспокойства.
📝 История Анны Михайловны
Март 2020 года (помню точно - как раз карантин начинался). Анна Михайловна Козлова, 34 года, бухгалтер. Жалуется на чувствительность передних зубов и то, что "зубы стали длиными".
Смотрю - класическая травматическая рецесия на резцах и клыках. Глубиной 3-4 мм. Достаёт из потайного отделения кошелька мятую квитанцию - показывает чек на жёсткую щётку за 450 рублей.
20 лет такой "тщательной" чистки! Пришлось делать пластику десны - закрывать оголённые корни. Обошлось в 23 400 рублей. Зато теперь чистит правильно - мягкой щёткой, вертикальными движениями, ну вы поняли, да?
Смотрю - класическая травматическая рецесия на резцах и клыках. Глубиной 3-4 мм. Достаёт из потайного отделения кошелька мятую квитанцию - показывает чек на жёсткую щётку за 450 рублей.
- Анна Михайловна, а как вы зубы чистите?
- Как мама учила - тщательно! Щётку жёсткую покупаю, чтобы лучше чистила.
20 лет такой "тщательной" чистки! Пришлось делать пластику десны - закрывать оголённые корни. Обошлось в 23 400 рублей. Зато теперь чистит правильно - мягкой щёткой, вертикальными движениями, ну вы поняли, да?
🎯 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА - учимся различать
Чем отличается пародонтит от рецессии?
Слушайте, это самый частый вопрос в моей практике! Пациенты приходят и говорят: "Доктор, десны опустились" - а я уже знаю, что сейчас придется объяснять разницу.
Главное отличие - кровь!
При пародонтите десны обязательно кровоточат. Почистили зубы - кровь, флоссом прошлись - опять кровь. Иногда даже яблоко покусали - и то кровит.
При рецессии крови вообще нет! Десна здоровая, розовенькая, просто "съехала" вниз и корень оголила.
Внешний вид тоже разный:
Пародонтит - десна красная или даже синюшная, отекшая, рыхлая. Как подушечка припухшая. Часто неприятный запах изо рта.
Рецессия - десна нормального цвета, плотная, просто расположена ниже чем надо. Никакого воспаления.
По ощущениям:
При пародонтите зубы могут шататься, десны болят, из карманов гной может выделяться.
При рецессии зубы стоят крепко, но корни чувствительные - на холодное реагируют больно.
Простая проверка дома:
Возьмите зубную нить, проведите по краю десны. При пародонтите нить "провалится" в карман и может пойти кровь. При рецессии нить просто скользнет по поверхности корня.
Вот и вся разница! Запомните: есть кровь - скорее всего пародонтит, нет крови - вероятно рецессия.
Черт, вот мы и добрались до самого главного! Как же отличить пародонтит от рецессии? А знаете что, если честно, это не так уж и сложно. Просто нужно знать куда смотреть. Но вот беда - пациенты постоянно путают, ведь в обоих случаях жалоба одна: "доктор, десна опустилась".
Ладно, давайте по полочкам разложим, чтоб не ошибиться.
Главное отличие - кровь!
При пародонтите десны обязательно кровоточат. Почистили зубы - кровь, флоссом прошлись - опять кровь. Иногда даже яблоко покусали - и то кровит.
При рецессии крови вообще нет! Десна здоровая, розовенькая, просто "съехала" вниз и корень оголила.
Внешний вид тоже разный:
Пародонтит - десна красная или даже синюшная, отекшая, рыхлая. Как подушечка припухшая. Часто неприятный запах изо рта.
Рецессия - десна нормального цвета, плотная, просто расположена ниже чем надо. Никакого воспаления.
По ощущениям:
При пародонтите зубы могут шататься, десны болят, из карманов гной может выделяться.
При рецессии зубы стоят крепко, но корни чувствительные - на холодное реагируют больно.
Простая проверка дома:
Возьмите зубную нить, проведите по краю десны. При пародонтите нить "провалится" в карман и может пойти кровь. При рецессии нить просто скользнет по поверхности корня.
Вот и вся разница! Запомните: есть кровь - скорее всего пародонтит, нет крови - вероятно рецессия.
Черт, вот мы и добрались до самого главного! Как же отличить пародонтит от рецессии? А знаете что, если честно, это не так уж и сложно. Просто нужно знать куда смотреть. Но вот беда - пациенты постоянно путают, ведь в обоих случаях жалоба одна: "доктор, десна опустилась".
Ладно, давайте по полочкам разложим, чтоб не ошибиться.
🩸 Кровоточивость - главный маркер!
Пародонтит: Тут десны кровят будь здоров! Почистил зубы утром - кровь. Флоссом прошелся - опять кровь. А у некоторых пациентов даже яблоко погрызешь - и то кровоточит.
Рецессия: А вот тут крови нет совсем! Десна-то здоровая, она просто... как бы это сказать... съехала вниз. Чувствительность может быть дикая, а крови - ноль.
Это, кстати, самый верный способ отличить одно от другого.
Рецессия: А вот тут крови нет совсем! Десна-то здоровая, она просто... как бы это сказать... съехала вниз. Чувствительность может быть дикая, а крови - ноль.
Это, кстати, самый верный способ отличить одно от другого.
👃 Запах - второй важный момент
Знаете, пародонтит редко обходится без "аромата". И запах этот специфический - гнилостный такой. Пациент иногда даже не замечает, а окружающие... ну, вы понимаете.
А рецессия вообще никак не пахнет. Если галитоз есть, то это уже другие причины.
А рецессия вообще никак не пахнет. Если галитоз есть, то это уже другие причины.
📐 Внешний вид десны
Тут надо приглядеться повнимательнее:
При пародонтите:
При рецессии:
При пародонтите:
- Десна как подушка - отекшая, пухлая
- Цвет жуткий - либо ярко-красный, либо прямо синюшный
- Край рыхлый, неровный, от зуба отходит
- Надавишь - может гной полезть (фу, конечно, но факт)
При рецессии:
- Десна плотненькая, подтянутая
- Цвет здоровый - розовенький такой
- Край ровный, четкий, просто ниже чем обычно
- Никаких выделений
🔍 Что дома проверить можно
Слушайте, я всегда говорю - лучше сразу к доктору бегите. Но если уж очень хочется самому разобраться...
Тест флоссом: Прошлись зубной нитью по краю десны. При пародонтите нитка как в яму проваливается, и кровь сразу. При рецессии скользит по корню зуба.
Проверка на шатание: Аккуратненько пальцем (чистым!) зуб пошатайте. Пародонтит - может качаться. Рецессия - стоит как вкопанный.
Холодовой тест: Чего-нибудь холодного к корню приложите. Рецессия - сразу заболит. Пародонтит - может вообще не отреагировать (камень закрывает).
📊 Табличка для наглядности
Тест флоссом: Прошлись зубной нитью по краю десны. При пародонтите нитка как в яму проваливается, и кровь сразу. При рецессии скользит по корню зуба.
Проверка на шатание: Аккуратненько пальцем (чистым!) зуб пошатайте. Пародонтит - может качаться. Рецессия - стоит как вкопанный.
Холодовой тест: Чего-нибудь холодного к корню приложите. Рецессия - сразу заболит. Пародонтит - может вообще не отреагировать (камень закрывает).
📊 Табличка для наглядности
😱 Случай из жизни - про Владимира Александровича
Январь 2018-го. Заходит Владимир Александрович Сидоров, 67 лет, пенсионер. И на тебе - начинает разуваться! Ботинки снимает прямо перед креслом.
Ну ладно, привычка. Жалуется дедушка, что корни передних зубов оголились. Полгода дома лечился - и содой полоскал, и прополисом мазал, даже к какой-то бабке в деревню ездил за травками. "Думал, годы, десны с возрастом опускаются..."
Начинаю смотреть - мама дорогая! Пародонтит в запущенной форме. Карманы глубоченные, гной, зубы ходуном ходят. Воспаление такое сильное, что десна аж на 4-5 миллиметров отступила. А дедуля думал - это рецессия возрастная!
Полгода золотого времени впустую. Три зуба пришлось удалить, остальные месяцами лечили. Эх, приехал бы сразу... А нет, решил травками спасаться.
Забавно, что привычка разуваться так и осталась - каждый раз приходит и первым делом ботинки снимает! Уже привык ))
- Владимир Александрович, да что ж вы делаете-то?
- А что, низзя? Я дома всегда разуваюсь перед входом...
Ну ладно, привычка. Жалуется дедушка, что корни передних зубов оголились. Полгода дома лечился - и содой полоскал, и прополисом мазал, даже к какой-то бабке в деревню ездил за травками. "Думал, годы, десны с возрастом опускаются..."
Начинаю смотреть - мама дорогая! Пародонтит в запущенной форме. Карманы глубоченные, гной, зубы ходуном ходят. Воспаление такое сильное, что десна аж на 4-5 миллиметров отступила. А дедуля думал - это рецессия возрастная!
Полгода золотого времени впустую. Три зуба пришлось удалить, остальные месяцами лечили. Эх, приехал бы сразу... А нет, решил травками спасаться.
Забавно, что привычка разуваться так и осталась - каждый раз приходит и первым делом ботинки снимает! Уже привык ))
⏰ ВРЕМЯ - наш враг или союзник?
Время в стоматологии - штука коварная. При одних заболеваниях оно работает против нас, при других... тоже против, но по-разному! Давайте разберемся, когда нужно бежать к врачу сломя голову, а когда можно немного подождать.
🚀 Скорость прогрессирования заболеваний
Пародонтит - это гонка на выживание. Особенно агрессивные формы могут "сожрать" кость за считанные месяцы. У молодых пациентов (25-35 лет) иногда встречается ювенильный пародонтит - он развивается быстро и беспощадно.
Обычный хронический пародонтит прогрессирует медленнее, но неотвратимо. За год без лечения карманы углубляются на 1-2 мм, убыль кости составляет 0,5-1 мм. Кажется немного? За 5 лет зуб можно потерять!
Рецессия развивается гораздо медленнее. Травматическая рецессия от неправильной чистки прогрессирует годами. За год - максимум 0,5 мм. Но и тут есть подвох: если причину не устранить, процесс не остановится.
Обычный хронический пародонтит прогрессирует медленнее, но неотвратимо. За год без лечения карманы углубляются на 1-2 мм, убыль кости составляет 0,5-1 мм. Кажется немного? За 5 лет зуб можно потерять!
Рецессия развивается гораздо медленнее. Травматическая рецессия от неправильной чистки прогрессирует годами. За год - максимум 0,5 мм. Но и тут есть подвох: если причину не устранить, процесс не остановится.
❌ Последствия несвоевременного лечения
При пародонтите:
При рецессии:
- Потеря зубов (статистика: без лечения 50% зубов теряется за 10-15 лет)
- Необходимость сложного протезирования
- Системные осложнения (эндокардит, артрит, диабет)
- Психологические проблемы из-за потери зубов
При рецессии:
- Повышенная чувствительность зубов
- Кариес корня (он лечится сложнее)
- Эстетические проблемы
- Возможна потеря зуба при глубокой рецессии
✅ Окно возможностей для успешной терапии
Пародонтит:
Рецессия:
- Гингивит - 100% обратим
- Легкая степень - 90% успеха при правильном лечении
- Средняя степень - 70% можно стабилизировать
- Тяжелая степень - 40% зубов удается сохранить
Рецессия:
- 1-2 мм - легко закрывается пластикой
- 3-4 мм - результат хороший в 80% случаев
- 5+ мм - сложно, но возможно
📈 Конкретные цифры из практики
За последние 3 года я наблюдал развитие пародонтита у пациентов, которые откладывали лечение:
Легкий пародонтит без лечения:
Средний пародонтит без лечения:
Легкий пародонтит без лечения:
- Через 6 месяцев: углубление карманов на 1-1,5 мм
- Через год: переход в среднюю степень у 60% пациентов
- Через 2 года: необходимость хирургического лечения
Средний пародонтит без лечения:
- Через 6 месяцев: появление подвижности зубов
- Через год: необходимость удаления 1-2 зубов
- Через 2 года: потеря 20-30% зубов
💸 История Марии Ивановны - цена промедления
Осенью 2022-го приходила одна пациентка - Мария Ивановна Фёдорова, 58 лет. Учительница была, уже на заслуженном отдыхе. Пришла с жалобами на подвижность передних зубов и кровоточивость дёсен.
Осмотр показал печальную картину: пародонтит тяжёлой степени. Подвижность 2-3 степени у 6 передних зубов, глубокие карманы, обильное гнойное отделяемое.
Если бы пришла 8 месяцев назад, лечение обошлось бы в 15-20 тысяч. А теперь? Пришлось удалять 4 зуба, делать сложное протезирование, лечить оставшиеся. Итого: 89 750 рублей 60 копеек (помню точно - считали до копейки).
Мария Ивановна расплачивалась по частям полгода. Всё повторяла: "Надо было раньше прийти, надо было..." Вот такие дела, что тут скажешь.
- Доктор, а сколько это будет стоить? Пенсия маленькая...
- Мария Ивановна, а давно начались проблеми?
- Да месяцев восемь назад. Думала, само пройдёт.
Осмотр показал печальную картину: пародонтит тяжёлой степени. Подвижность 2-3 степени у 6 передних зубов, глубокие карманы, обильное гнойное отделяемое.
Если бы пришла 8 месяцев назад, лечение обошлось бы в 15-20 тысяч. А теперь? Пришлось удалять 4 зуба, делать сложное протезирование, лечить оставшиеся. Итого: 89 750 рублей 60 копеек (помню точно - считали до копейки).
Мария Ивановна расплачивалась по частям полгода. Всё повторяла: "Надо было раньше прийти, надо было..." Вот такие дела, что тут скажешь.
⚡ Тревожные сигналы - когда бежать немедлено
Красная зона (к врачу в течение недели!):
🚨 Острая боль в дёснах
🚨 Гнойные выделения
🚨 Резкое усиление подвижности зубов
🚨 Температура + проблемы с дёснами
🚨 Отёк лица, затруднённое глотание
Жёлтая зона (к врачу в течение месяца):
⚠️ Постоянная кровоточивость при чистке
⚠️ Неприятный запах изо рта
⚠️ Появление промежутков между зубами
⚠️ Чувствительность оголённых корней
Зелёная зона (плановый визит):
✅ Незначительное оголение корней без симптомов
✅ Редкая кровоточивость
✅ Профилактический осмотр
🚨 Острая боль в дёснах
🚨 Гнойные выделения
🚨 Резкое усиление подвижности зубов
🚨 Температура + проблемы с дёснами
🚨 Отёк лица, затруднённое глотание
Жёлтая зона (к врачу в течение месяца):
⚠️ Постоянная кровоточивость при чистке
⚠️ Неприятный запах изо рта
⚠️ Появление промежутков между зубами
⚠️ Чувствительность оголённых корней
Зелёная зона (плановый визит):
✅ Незначительное оголение корней без симптомов
✅ Редкая кровоточивость
✅ Профилактический осмотр
🏥 ЛЕЧЕНИЕ - разные подходы к разным проблемам
Вот мы и добрались до самого важного - как лечить! И тут главное понимать: пародонтит и рецессия лечатся кардинально по-разному. Что хорошо для одного, может навредить другому.
💊 Терапия пародонтита (от профгигиены до хирургии)
Этап 1 - Профессиональная гигиена Основа основ! Убираем весь зубной камень и налет - и наддесневой, и поддесневой. Использую ультразвук, Air-Flow, ручные инструменты. Без этого все остальное лечение бессмысленно.
Этап 2 - Противовоспалительная терапия Назначаю полоскания (хлоргексидин 0,05%), противовоспалительные гели (Метрогил Дента, Холисал). Иногда - системные антибиотики при тяжелых формах.
Этап 3 - Кюретаж При карманах глубже 4 мм делаю закрытый кюретаж - выскабливаю грануляции и камень из-под десны. При глубине более 6 мм - открытый кюретаж с отслаиванием десневого лоскута.
Этап 4 - Хирургическое лечение В сложных случаях применяю:
Этап 5 - Поддерживающая терапия Пожизненно! Профгигиена каждые 3-4 месяца, контроль глубины карманов.
Этап 2 - Противовоспалительная терапия Назначаю полоскания (хлоргексидин 0,05%), противовоспалительные гели (Метрогил Дента, Холисал). Иногда - системные антибиотики при тяжелых формах.
Этап 3 - Кюретаж При карманах глубже 4 мм делаю закрытый кюретаж - выскабливаю грануляции и камень из-под десны. При глубине более 6 мм - открытый кюретаж с отслаиванием десневого лоскута.
Этап 4 - Хирургическое лечение В сложных случаях применяю:
- Лоскутные операции
- Направленную регенерацию тканей (мембраны + костный материал)
- Пластику десны при необходимости
Этап 5 - Поддерживающая терапия Пожизненно! Профгигиена каждые 3-4 месяца, контроль глубины карманов.
✂️ Коррекция рецессии (консервативно и радикально)
Консервативное лечение:
Хирургическое лечение - пластика десны:
- Устранение причины (коррекция техники чистки)
- Десенсибилизирующие препараты при чувствительности
- Фторирование оголенных корней
- Пломбирование придесневых дефектов
Хирургическое лечение - пластика десны:
- Метод латерального лоскута - перемещаю десну с соседнего участка
- Свободный десневой трансплантат - пересаживаю кусочек неба
- Метод коронального перемещения - натягиваю собственную десну
- Современные методики - применение матриксов, факторов роста
🏠 Домашний уход - что можно, что нельзя
При пародонтите:
✅ Мягкая зубная щетка
✅ Зубная нить ежедневно
✅ Ирригатор с антисептиками
✅ Противовоспалительные ополаскиватели
❌ Жесткие щетки
❌ Зубочистки
❌ Народные методы вместо лечения
При рецессии:
✅ Очень мягкая щетка или электрическая
✅ Вертикальные движения при чистке
✅ Десенсибилизирующие пасты
✅ Защита от кислот (жвачка без сахара)
❌ Горизонтальные движения щеткой
❌ Абразивные пасты
❌ Частое отбеливание
✅ Мягкая зубная щетка
✅ Зубная нить ежедневно
✅ Ирригатор с антисептиками
✅ Противовоспалительные ополаскиватели
❌ Жесткие щетки
❌ Зубочистки
❌ Народные методы вместо лечения
При рецессии:
✅ Очень мягкая щетка или электрическая
✅ Вертикальные движения при чистке
✅ Десенсибилизирующие пасты
✅ Защита от кислот (жвачка без сахара)
❌ Горизонтальные движения щеткой
❌ Абразивные пасты
❌ Частое отбеливание
💰 Стоимость лечения (цены 2024-2025 года)
Лечение пародонтита:
Лечение рецесии:
- Профгигиена: 3 500 - 7 000 руб
- Закрытый кюретаж (за зуб): 800 - 1 500 руб
- Открытый кюретаж: 2 500 - 4 000 руб за зуб
- Лоскутная операция обойдется в 8-15 тысяч рублей за один сегмент
- Направленная регенерация (когда кость наращиваем) - 20-35 тысяч
Лечение рецесии:
- Рецессию лечить дешевле: просто дефект заделать - 2500-4000 рублей
- Пластику на одном зубе сделать - 12-25 тысяч
- Если зубов много - может и 30-80 тысяч набежать
📊 Эфективность лечения
🎯 ПРОФИЛАКТИКА И ВЫВОДЫ - как не допустить проблем
Ну что ж, друзья, добрались мы до финала! Пора поболтать о том, как вообще эти гадости не подцепить. Ведь знаете как говорят - болезнь легче предотвратить, чем потом мучиться. Да и кошелек целее будет!
🪥 Правильная гигиена (техники и инструменты)
Основы как надо чистить:
Щетка зубная должна быть МЯГКАЯ! Сколько раз повторять - жесткие щетки это зло чистое. Меняем их каждые пару месяцев или после того как переболели.
Как правильно чистить:
1. Выметаем от десны к кончику зуба - как веничком
2. Никакого "пиления" туда-сюда!
3. Минимум две минуты возимся
4. Язык тоже не забываем почистить
Дополнительные примочки:
Щетка зубная должна быть МЯГКАЯ! Сколько раз повторять - жесткие щетки это зло чистое. Меняем их каждые пару месяцев или после того как переболели.
Как правильно чистить:
1. Выметаем от десны к кончику зуба - как веничком
2. Никакого "пиления" туда-сюда!
3. Минимум две минуты возимся
4. Язык тоже не забываем почистить
Дополнительные примочки:
- Зубная нить - каждый день без исключений!
- Ирригатор - классная штука против пародонтита
- Ополаскиватели - только как дополнение, не замена чистке
- Межзубные ершики если щели широкие
📅 Регулярность профосмотров
Тут я буду строгим: к зубному каждые полгода обязательно! Даже если ничего не болит. Вернее, особенно если не болит.
Кому надо чаще:
Что врач делает на осмотре:
✅ Все зубы и десны проверяет
✅ Карманы измеряет глубиномером
✅ Смотрит как вы чистите
✅ Профчистку делает если надо
✅ Советы дает по уходу
Кому надо чаще:
- Курящим - раз в 3-4 месяца
- Диабетикам - тоже 3-4 месяца
- Беременным - каждые 3 месяца
- У кого десна тонкая - раз в 4 месяца
- После 50-ти - каждые 4 месяца
Что врач делает на осмотре:
✅ Все зубы и десны проверяет
✅ Карманы измеряет глубиномером
✅ Смотрит как вы чистите
✅ Профчистку делает если надо
✅ Советы дает по уходу
🔔 Когда срочно бежать к врачу
Немедленно к доктору если:
🚨 Десны кровят больше недели подряд
🚨 Гной пошел
🚨 Зубы шататься начали
🚨 Десны болят остро
🚨 Запах изо рта стойкий противный
🚨 Корни быстро оголяются
🚨 Температура плюс проблемы с деснами
Не паникуем, но к врачу идем:
⚠️ Иногда при чистке кровит
⚠️ Зубы на холодное реагируют
⚠️ Десны цвет поменяли
⚠️ Между зубами щели появились
🚨 Десны кровят больше недели подряд
🚨 Гной пошел
🚨 Зубы шататься начали
🚨 Десны болят остро
🚨 Запах изо рта стойкий противный
🚨 Корни быстро оголяются
🚨 Температура плюс проблемы с деснами
Не паникуем, но к врачу идем:
⚠️ Иногда при чистке кровит
⚠️ Зубы на холодное реагируют
⚠️ Десны цвет поменяли
⚠️ Между зубами щели появились
✅ Проверьте себя сами
Ответьте честно:
1. Кровят ли десны когда чистите? (Да/Нет)
2. Запах изо рта неприятный есть? (Да/Нет)
3. Десны цвет изменили? (Да/Нет)
4. Зубы подвижные стали? (Да/Нет)
5. Корни зубов видно? (Да/Нет)
6. На холодное зубы болят? (Да/Нет)
7. Щели между зубами появились? (Да/Нет)
Считаем результат:
1. Кровят ли десны когда чистите? (Да/Нет)
2. Запах изо рта неприятный есть? (Да/Нет)
3. Десны цвет изменили? (Да/Нет)
4. Зубы подвижные стали? (Да/Нет)
5. Корни зубов видно? (Да/Нет)
6. На холодное зубы болят? (Да/Нет)
7. Щели между зубами появились? (Да/Нет)
Считаем результат:
- 0-1 "Да" - вроде все нормально, через полгода на осмотр
- 2-3 "Да" - в ближайший месяц к врачу стоит
- 4 и больше "Да" - срочно к стоматологу!
🔑 Главное что запомнить
Пародонтит:
Рецессия:
Золотое правило: Есть кровь - скорее всего пародонтит. Крови нет, а корни видны - наверное рецессия.
- Всегда воспаление и кровь
- Врач обязательно нужен
- Без лечения зубы потеряете
- Раньше начнете лечить - лучше результат
Рецессия:
- Воспаления нет, десна здоровая
- Часто хватает поменять технику чистки
- Не всегда лечить надо
- Если чувствительность - тогда корректируем
Золотое правило: Есть кровь - скорее всего пародонтит. Крови нет, а корни видны - наверное рецессия.
📱 Современные помогалки
Сейчас много всяких штучек появилось:
Только помните: никакие гаджеты правильную технику и постоянство не заменят!
- Приложения напоминают чистить зубы
- Электрощетки с таймером и датчиком нажима
- Ирригаторы с разными насадками
- Таблетки-индикаторы налета (зубы окрашивают)
Только помните: никакие гаджеты правильную технику и постоянство не заменят!
⭐ Последний случай
Майские праздники 2024-го. Заходит Сергей Владимирович Николаев, программист, 42 года. Телефон показывает:
Смотрю - обычный легкий гингивит! Профчистка, объяснил как правильно чистить, через месяц все прошло. Потратил всего 4500 рублей. А мог бы десятки тысяч если запустить.
Вот и вся мудрость: следите за собой, правильно ухаживайте и вовремя к врачу обращайтесь. Записаться на консультацию пародонтолога можно прямо сейчас - ничего сложного же!
🔶 - - - 🔶
КОРОЧЕ ГОВОРЯ: Зубы береги смолоду, не жди когда "само рассосется", и запомни - хороший стоматолог тот, к кому ходишь для профилактики, а не когда уже все болит!
Будьте здоровы! 😊
- Доктор, приложение поставил, говорит у меня пародонтоз!
- А что беспокоит-то, Сергей Владимирович?
- Да так, десны чуть кровят иногда...
Смотрю - обычный легкий гингивит! Профчистка, объяснил как правильно чистить, через месяц все прошло. Потратил всего 4500 рублей. А мог бы десятки тысяч если запустить.
Вот и вся мудрость: следите за собой, правильно ухаживайте и вовремя к врачу обращайтесь. Записаться на консультацию пародонтолога можно прямо сейчас - ничего сложного же!
🔶 - - - 🔶
КОРОЧЕ ГОВОРЯ: Зубы береги смолоду, не жди когда "само рассосется", и запомни - хороший стоматолог тот, к кому ходишь для профилактики, а не когда уже все болит!
Будьте здоровы! 😊
________
Запись на прием и дополнительная информация
По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.
Запись на прием и дополнительная информация
По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.
МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ
Читайте также:
Новости, статьи, блог