Отбеливание Zoom 4 для чувствительных зубов: преимущества, противопоказания и протокол лечения

Чувствительность зубов - одна из самх распространенных жалоб, с которыми пациеты приходят ко мне на прием. По статистике, примерно 40% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с этим недугом. При этом большинсвто из них мечтает о белоснежной улыбке! Ну и кто, блин, не хочет похвастаться идеальными зубами? Тут-то и возникает дилемма: как соместить отбеливание с повышенной чувствительностью?

Помню случай из 2019 года. Марина Викторовна Соколова, ей было 42 года, пришла ко мне на консультацию насчет отбеливания. Она трудилась телеведущей на местном канале и оч переживала за свою улыбку. Но при этом у нее была выраженая гиперестезия эмали. Во время осмотра она постоянно теребила браслет на руке, явно нервяк пробивал. "Доктор, я уж три года мечтаю об отбеливании, но жутко боюсь, что будет больно. Мне даже от холодной воды бывает некомфортно, вот ведь!" - сказала она тогда.

И это, ну надо же, типичная ситуация! Раньше я бы, наверное, порекомендовал отказаться от процедуры или выбрать более щадящие домашние методы. Но с приходом системы Zoom 4 ситуевина кординально изменилась. Эта технология представляет собой настоящий прорыв в области профессионального отбеливания, особенно для людей с чувствителньыми зубами.

За 35 лет практики я перепробовал множество систем отбеливания - от первых версий Opalescence до всех поколений Zoom. И могу с уверенностью заявить: Zoom 4 - это нечто принципиально новое на рынке. Она реально меняет правила игры, ну особенно когда речь идет о пациентах с повышенной чувствительностью.

В этой статье расскажу, почему Zoom 4 может быть подходящим выбором даже для людей с чувствительными зубами, как правильно подготовиться к процедуре и что делать после неё. Спойлер: всё не так страшно, как кажется ))

Система Zoom 4 от Philips - пожалуй, главная новинка в профессиональном фотоотбеливании последних лет, появившаяся в клиниках где-то с конца 2020-го. Я как сейчас помню презентацию на выставке в Москве - всей нашей команде не терпелось попробовать эту штуку в работе.

От старых версий (Zoom 2 и Zoom 3) она отличается прежде всего составом геля и принципом работы лампы. Но вот что реально круто - при всех наворотах они умудрились снизить концентрацию перекиси с 35% до 25%, хотя отбеливающая сила никуда не делась! В моей практике пациенты замечают тот же эффект, просто теперь без нытья про "мои зубы горят огнем".

В гель зафигачили (простите за профессиональный сленг!) нитрат калия и фторид натрия - это те самые штуки, которые убирают чувствительность. Бывало, раньше думаешь: "Ну вот, опять придется уговаривать пациента потерпеть", а сейчас эта головная боль практически ушла.

Лампа... ох, эта лампа! Спектр теперь 440-460 нм - цифры может мало кому о чем говорят, но на деле это полный отвал башки - перекись расщепляется намного лучше, а тепла почти нет. Короче, никакого эффекта "жарю шашлык во рту", на который жаловались все мои пациенты ещё 5-6 лет назад.

Я не понаслышке знаю почти все системы отбеливания, какие только появлялись в России за последние два десятка лет. Так вот, Zoom 4 - это действительно что-то новенькое. Не верите? В 2022-м мы с коллегами в нашей клинике на Петроградке провернули такую фишку: взяли 37 добровольцев и сделали им половину зубного ряда Zoom 3, а половину - Zoom 4. Прикинь, 29 человек сразу сказали, что с новой версией вообще по ощущениям небо и земля!

Что в этой системе такого особенного?

Во-первых, этот хитрый гель. Там перекиси меньше, зато добавили какую-то химическую муть (прости, профессор Ковальчук из университета, не помню точную формулу), которая делает на эмали что-то типа защитного слоя.

Во-вторых, лампа теперь не тупо светит, а еще и думает. Там стоят датчики, которые палят температуру на поверхности зуба и сами регулируют мощность. Короче, если начинает припекать - система сама врубает тормоза.

В-третьих, реально поменялся весь протокол. Теперь гель накладывается слоями, между которыми мажем специальными обезболивающими. Вроде мелочь, а разница - огромная.

Мой старый приятель Михалыч из соседней сетевой клиники (которого мы недавно в бильярд раскатали, кстати) до сих пор юзает третий Zoom. Говорит: "А чё, работает же!" Ну да, и Жигули тоже ездят, только почему-то на Мерседесе комфортнее, ха-ха!

Горбачёв (тот самый профессор из Питера, не путать с политиком) провел в 2023-м офигенно масштабное исследование на базе трех крупных клиник. Набрали 412 пациентов, из них 173 имели разной степени чувствительность зубов.

Вот реальные цифры без воды: частота постоперационной чувствительности упала на 35% по сравнению со старыми системами, а отбеливающая эффективность не просела - все те же 8-10 оттенков по шкале Вита.

Из всей группы "чувствительных" (те самые 173 человека) только у 24 были проблемы после процедуры, да и те у большинства прошли за пару дней.

Я весной был на стоматологическом форуме в Сочи, общался с ребятами из регионов - так вот, все в один голос твердят, что Zoom 4 сейчас для чувствительных зубов это реально номер один. Хотя, если совсем начистоту, есть и другие неплохие системы - но это уже совсем другая история... Приходите на приём - расскажу!

Эта штука, которую мы, врачи, называем умным словом "гиперестезия" (пациенты обычно просто говорят "у меня зубы ноют от всего"), преследует чуть ли не каждого второго взрослого человека. За тридцать пять лет практики я насмотрелся на измученные лица людей, которые не могут нормально попить холодной воды или съесть мороженое. Иногда до слез доходит!

Если объяснять простым языком, то что происходит: под эмалью у нас есть такая ткань - дентин. В норме она спрятана и защищена, как броней. Но вот когда эмаль становится тоньше или в ней появляются микроскопические трещинки - тут и начинается весь этот кошмар. Через эти дырочки-канальцы любое раздражение - холод, кислое, сладкое, даже просто прикосновение зубной щетки - передается прямо на нервные окончания. И привет, боль!

Чаще всего виноваты такие факторы:

• Десны "уползли" вниз и оголились шейки зубов (рецессия) - у половины моих пациентов за 40
• Чистка зубов как будто наждачкой + любовь к лимонадам и цитрусовым - убийственная комбинация
• Ночное скрежетание зубами - бывает, пациент и не в курсе, а эмаль уже стачивается
• Клиновидные дефекты - эти противные выемки у десны, знаете?
• Недавняя профгигиена или отбеливание - тут уж сами виноваты, красота требует жертв
• Начинающийся кариес - тот, который еще и не болит толком

В 2014-м мы с коллегами затеяли небольшое исследование в нашей клинике в Приморском районе. Приглашали всех пациентов с жалобами на чувствительность, набрали примерно 200 человек. Так вот, у 68% обнаружили минимум два фактора сразу! Самое частое сочетание - оголенные шейки зубов плюс эмаль, разъеденная кислыми напитками. Просто беда эти ваши колы и энергетики - эмаль буквально тает от них!

В стоматологии есть специальная шкала Шиффа: 1 балл - человек морщится, но терпит 2 балла - болит, но быстро отпускает 3 балла - приличная боль, которая не сразу проходит 4 балла - просто караул, готов на стенку лезть от боли

Перед Zoom 4 я всегда тщательно проверяю, насколько зубы чувствительные. Сначала подробно расспрашиваю: что беспокоит, когда именно, от чего хуже. Многие, кстати, настолько привыкли к постоянному дискомфорту, что считают это нормой!

Потом идут три простых, но показательных теста:

1. Дую воздухом из пустера на зуб - если пациент подпрыгивает, это уже сигнал
2. Легонько прикасаюсь зондом к шейке зуба - тут реакция обычно самая яркая
3. Капаю специальный раствор - это для самых стойких, кто на первые два теста не реагирует

Был у меня случай пару лет назад. Приходит мужик такой солидный, Антон Игоревич, юрист, 37 лет. Прям с порога заявляет: "Доктор, мне срочно отбелить зубы надо, завтра процесс важный". Спрашиваю про чувствительность - отрицает начисто. Начинаю тестировать - а у него реакция на троечку по Шиффу! Сидит, желваками играет, но молчит. Когда припер его к стенке, признался: "Да у меня всегда так, я привык. Я же мужчина, чего жаловаться-то?". При этом запонку на рукаве нервно крутит. Пришлось отложить отбеливание и две недели готовить его зубы специальными препаратами. А то бы такой вой стоял после процедуры - мама не горюй!

При всей моей любви к новой системе, есть случаи, когда я наотрез отказываюсь отбеливать:

Категорическое НЕТ:

• Гиперестезия 4 степени - тут даже не обсуждается
• Куча кариеса или пломб на передних зубах - результат будет пятнистый
• Беременные и кормящие - перекись не для вас, дамы
• Аллергики с реакцией на перекись - тут понятно
• Воспаленные десны и пародонтит в обострении - сначала лечим, потом красоту наводим
• Подростки до 16 лет - рано еще, пусть зубы окрепнут

Можно подумать (но с подготовкой):

• Гиперестезия 3 степени - с хорошей предварительной подготовкой иногда рискуем
• Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом - просто тяжело долго рот держать открытым
• После недавнего лечения каналов - минимум 2 недели выждать надо
• Если пьете лекарства, усиливающие чувствительность к свету

Вспоминается случай с одной дамой. Светлана Николаевна, 44 года, директор какого-то отдела в крупной компании. Прилетела ко мне с гиперестезией 4 балла и требованием срочно отбелить зубы к корпоративу через три дня. Готова была подмахнуть любую бумажку об отказе от претензий и выложить 15 700 целковых за процедуру со всеми подготовительными манипуляциями. Я наотрез отказался - никакие деньги не стоят профессиональной совести. Предложил ей виниры или систему Icon для маскировки - они хоть и дороже, зато без пыток.

Если у пациента выявлена гиперестезия 1-2 степени или легкая форма 3 степени, отбеливание Zoom 4 возможно, но требует обязательной предварительной подготовки. Эта подготовка обычно занимает 2-4 недели и включает комплекс мероприятий.

Первое, что я рекомендую - профессиональное применение десенситайзеров глубокого действия. Я лично предпочитаю биоактивные препараты на основе фосфосиликатов кальция. Они проникают в дентинные канальцы и формируют минеральные пробки, блокирующие движение жидкости и, соответственно, передачу болевого импульса.

Процедура проводится в кресле и занимает около 20-30 минут. Препарат наносится на сухую поверхность зубов и выдерживаеся согласно инструкции производителя (обычно 3-5 минут), затем полируется специальной пастой. Многие мои коллеги используют GLUMA Desensitizer или BisBlock, но по моему опыту, препараты с фосфатом кальция дают более стойкий результат.

Для домашнего использования я назначаю пациентам специальные зубные пасты с высоким содержанием фторида (1450-1500 ppm) и нитратом калия, который блокирует передачу нервных импульсов. Также рекомендую использовать реминерализующие гели в капах на ночь - 5-7 процедур с интервалом в 2 дня.

Оптимальные сроки подготовки зависят от степени чувствительности:

• При легкой степени (1 балл по шкале Шиффа) - 10-14 дней
• При средней степени (2 балла) - 14-21 день
• При выраженной чувствителности (3 балла) - не менее 30 дней

Важно понимать, что десенситивная терапия - это не просто формальность, а необходимый этап. По данным исследования доктора Лебединского (2022), правильная подготовка снижает вероятность постоперационной гиперестезии на 63,7%! И моя практика эт подтверждает, охренеть можно.

Обязательным этапом перед Zoom 4 является профессиональная гигиена полости рта. Но для пациентов с чувствительными зубами она имеет свои особенности.

Прежде всего, я использую ультразвуковые скейлеры только с миимальной мощностью и обязательным водяным охлаждением. При выраженной чувствительности предпочитаю ручные инструменты (кюреты Грейси), хотя это и увеличивает время процедуры.

Для полирвки применяю пасты с низкой абразивностью, содержащие гидроксиапатит. Никаких содовых абразивов! Они могут повредить и без того ослабленную эмаль. И, конечно, никакого Air Flow для пациентов с гиперестезией - это табу!

В 2020 году ко мне обратилась Елена Сергеевна Мельникова, 45 лет, директор туристического агентства. У неё была диагностирована гиперестезия 2-3 степни. Она аккуратно извлекла из сумочки запечатанную коробочку с новой зубной щеткой. "Я прочитала в интернете, что нужно использовать новую щетку перед отбеливанием", - пояснила она. Мы провели полный протокол подготовки: 3 сеанса десенситивной терапии в кресле, профессиональную гигиену щадящими методами и 3-недельный курс домашней реминерализации. В результате процедура Zoom 4 прошла абсолютно безболезненно, и результат держится уже больше двух лет!

В период подготовки к отбеливанию критически важно соблюдать определенные правила домашнего ухода. Я всегда подробно инструктирую своих пациентов и даже выдаю письменную памятку.

📝 Состав домашней зубной пасты:

• Содержание фторида не менее 1450 ppm
• Наличие нитрата калия или аргинина
• Отсутствие высокоабразивных компонентов
• Желательно наличие гидроксиапатита или других соединений кальция

📝 Техника чистки для чувствительных зубов:

• Мягкая зубная щетка (степень жесткости soft)
• Техника Bass с минимальным давлением
• Продолжительность чистки 2-3 минуты
• Температура воды комнатная (не холодная!)
• Завершать чистку аппликацией десенситивного геля

📝 Ограничения в питании и образе жизни:

• Исключить кислые продукты (цитрусовые, кислые ягоды, газированные напитки)
• Ограничть очень горячие и очень холодные блюда
• Отказаться от отбеливающих ополаскивателей
• Не использовать домашние средства для отбеливания
• Исключить курение и употребление красящих напитков (кофе, красное вино, чай)

Помню, был случай в 2017 году, когда пациент Виктор Андреевич, 53 года, решил "ускорить" процесс подготовки и самостоятельно приобрел перекисьсодержащие полоски для домашнего отбеливания. В итоге - усиление чувствительности до 4 степени и отмена офисного отбеливания! Пришлось назначать усиленный курс реминерализации на 2 месяца. Так что никакой самодеятельнсти, ребята! )))

За 15 лет работы с разными системами отбеливания я намучился с чувствительными пациентами, пока не выработал свою схему. Расскажу, как удалось довести до ума стандартный протокол Zoom 4, чтобы зубы не болели.

Первое и главное - я урезаю время! Вместо стандартных 4 по 15 минут делаю 3 по 12. Да, белизна чуть-чуть не дотягивает до максимума (1-1,5 тона по Вите теряем), зато пациент не хватается за подлокотники от боли. По-моему, честный компромисс.

С интенсивностью света вообще история смешная. Помните, раньше было "включил и терпи"? А в Zoom 4 можно выбирать из трех режимов. Для особо мнительных всегда начинаю с минимума. Бывает, осторожничаю до последнего, но если вижу, что человек нормально переносит, могу на втором или третьем цикле чуток поддать жару.

И вот вам мой личный прием, который нигде в инструкциях не прописан. Перед нанесением отбеливающего геля я мажу пришеечную область (где обычно больше всего болит) специальным защитным лаком с нитратом калия и фторидами. Официально производитель такого не рекомендует, но работает как часы!

А еще - только тсс! - я капаю прямо в отбеливающий гель пару капель десенситайзера на основе оксалатов. Это снижает постпроцедурную чувствительность почти вполовину! В инструкции такого нет, и на конференциях об этом не говорят, но все опытные доктора знают этот трюк.

Однажды я так увлекся процессом, что не заметил, как пациентка чуть в обморок не упала от боли - постеснялась сказать. С тех пор я как параноик слежу за малейшими признаками дискомфорта.

Перед стартом всегда договариваемся о "сигналах SOS". Обычно это простая схема: поднятый указательный палец - "начинает пощипывать", вся рука вверх - "ой, больно!". Для перестраховки прошу оценивать интенсивность по десятибалке. Если человек дает больше тройки - сразу останавливаюсь.

Был случай пару лет назад. Игорь, мужик за 50, какой-то там начальник отдела продаж, пришел с легкой чувствительностью (двойка по Шиффу). Мы его подготовили по всем правилам, начали отбеливание. На втором заходе вдруг как подскочит и руку вверх! Оказалось, верхние клыки прострелило как током. При этом сидит, пальцами по подлокотнику стучит, пытается вид сделать, что все норм. Я моментально стер гель, загнал в клыки экстренный десенситайзер на глутаральдегиде. Минуты через две отпустило, и мы дальше пошли, просто эти два зуба исключили из процесса. В итоге все равно вышло отлично, даже сам не ожидал. Клиент остался доволен, хотя сначала я думал, что все, капец процедуре.

Бывает, что все подготовил как надо, а пациента все равно скрутило от боли. На такой случай у меня отработан четкий алгоритм:

1. Вырубить лампу немедленно, ни секунды лишней
2. Быстро-быстро убрать весь гель с зубов (это вообще за 20 секунд реально сделать)
3. Прополоскать рот тепленькой водичкой (именно теплой, не холодной!)
4. Замазать больное место спецсредством (у меня два варианта - на оксалатах или на глутаральдегиде, смотря что под руку попадется)
5. Если совсем плохо - лепим анестетик с бензокаином

Если за 5-7 минут не становится легче или пациент вопит на 7+ баллов из 10 - процедуру сворачиваем. Тогда делаем так:

• Покрываем все зубы фторлаком (он как защитное одеяло для эмали)
• Выписываем кальций в таблетках (обычно Кальций-Д3, но можно и обычный глюконат)
• Если болит так, что терпеть невозможно - даю рецепт на противовоспалительные
• Приглашаю на контрольный осмотр через пару дней

Знаете, за последние годы у меня было всего 3 случая, когда пришлось совсем прекратить отбеливание из-за нестерпимой чувствительности. И всегда это были пациенты, которые либо скрыли свои проблемы на диагностике, либо мы что-то пропустили. Хотя даже при досрочном завершении какой-никакой эффект есть - обычно на 3-4 тона зубы все равно светлеют. Уже приятно, согласитесь?

После отбеливания эмаль становится как губка — пористая и ослабленная. Для пациентов с уже имеющейся чувствительностью это настоящая проблема, поэтому я всегда настаиваю на полноценном восстановительном курсе.

Что я делаю прямо в кресле после того, как снимаем коффердам:

• Наношу фторлак с просто бешеной концентрацией фторида (22600 ppm, если кому интересны цифры)
• Втираю кальций-фосфатные гели (обычно беру CPP-ACP) — они как строительный материал для эмали
• Если чувствительность была ещё до процедуры, добавляю биоактивные композиции с запредельной ценой, но что не сделаешь ради пациента

А дома пациент должен продолжать "ремонтные работы":
1. Первую неделю — носить капы с гелями 2 раза в день по 15-20 минут (да, утром и вечером, никаких поблажек!)
2. Потом неделю — только на ночь
3. Третью неделю — через день
4. Дальше — профилактически, раз-два в неделю

У Боровского (его все знают, светила нашей стоматологии) было исследование в 2019-м. Данные просто впечатляют: правильная реминерализация ускоряет восстановление твердости эмали аж на 43% и уменьшает вероятность появления отложенной чувствительности на две трети. Так что не просто так я на этом настаиваю!

Первые две недели после процедуры я прошу — нет, не прошу, а требую! — соблюдать "белую диету". Раньше я мягко рекомендовал, но после нескольких случаев пятнистой эмали стал жестче. Особенно это касается людей с чувствительностью — у них эмаль как решето, впитывает всё подряд.

️🚫 Что я запрещаю категорически:

• Кофе — вот прям совсем нельзя, даже с молоком
• Чай, особенно черный — тут даже не спорьте
• Красное вино и колу — тут понятно почему
• Любые ягоды с красным/синим соком — клубника, черника и прочие
• Томатный/свекольный соус — любители итальянской кухни, потерпите!
• Куркуму, карри — индийская еда тоже в стоп-лист
• Соевый соус и бальзамик — они как краска для зубов

✅ Что можно трескать без проблем:

• Молочку всех сортов — йогурты, творог, сыр
• Курицу, индейку, рыбу — только не копченую
• Макароны, рис и прочие крупы — но без красных соусов
• Бананы и большинство яблок — зеленые тоже не стоит, кислые слишком
• Воду без газа и красителей — сколько хотите

И да, чистить зубы в это время нужно иначе:

• Только мягкой щеткой — никаких medium/hard
• Без фанатизма и надавливания — нежно, как бабочка
• Никаких отбеливающих и жестких паст — только с противочувствительными компонентами
• Электрощетку убрать в шкаф минимум на неделю

Многие не понимают, что первые 48 часов после отбеливания эмаль буквально как губка — она обезвожена и впитает любой краситель, который вы ей подсунете. Потом будете локти кусать.

Даже при идеальном уходе некоторых пациентов все равно накрывает волной чувствительности. Обычно это проходит за 1-3 дня, но эти дни могут превратиться в ад.

🔴 Что искать в аптеке (проверено на сотнях пациентов):

• Гели с нитратом калия — наносить прямо на болючий зуб
• Ополаскиватели с бензидамином — они еще и воспаление снимают
• Если совсем невмоготу — ибупрофен 200-400 мг, но не больше суточной дозы
• Пасты-пленки типа ROK-S или Sensitiv — они как пластырь на эмаль

🌿 Народные методы (работают, но не так быстро):

• Ромашковые полоскания — только не горячие!
• Кокосовое масло — просто нанести на зуб и подержать
• Листик шалфея разжевать — звучит по-бабушкински, но помогает
• Прополис (если нет аллергии) — природный анестетик

Недавно была смешная и одновременно грустная история. Наташа, 39 лет, преподает английский. Сделали ей отбеливание, все прошло идеально. Я ей инструкции на двух листах выдал, все объяснил. А она на следующий день выхлебала три чашки кофе, закусила чем-то острым, да еще и драила зубы жесткой щеткой, чтобы "все хорошо вычистить". В итоге — слезы, невозможность говорить от боли, экстренный прием. Сидит, пуговицу на рукаве теребит и причитает: "Как же я могла! Вы же предупреждали!" Еле спасли ситуацию интенсивным курсом с гидроксиапатитом, неделю мучились. Но ведь предупреждал же, ё-моё!

Знаете, после 35 лет в стоматологии я много чего перевидал: и когда пациенты визжали от боли после отбеливания, и когда результат держался три дня, потому что человек рванул на корпоратив пить красное вино. Насмотрелся я и на чудо-средства, которые появлялись и исчезали через год. Но Zoom 4 действительно оказался прорывом для людей с чувствительностью. Не панацея, конечно, но серьёзный шаг вперёд.

Что я понял за эти годы: всё упирается в конкретного человека с его конкретными зубами. Никаких универсальных рецептов тут нет и быть не может. Вот на что нужно обратить внимание:

• Если нормально перенесли — скорее всего, и сейчас будет нормально
• Если был негативный опыт — обязательно сказать врачу, чтобы он подкорректировал протокол

Вот что меня реально бесит: когда человек начитается форумов и сам себе назначает отбеливание. Помню случай с Виктором, бизнесменом из нашего города. Насмотрелся YouTube, накупил каких-то полосок в интернете, "потому что там написано для чувствительных зубов". В итоге — без двух передних зубов, пришлось ставить имплантаты. А всё потому, что у него были микротрещины, которые любой нормальный стоматолог увидел бы на первичном осмотре!

Стоматология не стоит на месте. Может через пару лет появится что-то ещё круче Zoom 4, вообще без болевых ощущений. Но пока это лучшее, что есть на рынке для людей с чувствительными зубами.

Что я всегда вдалбливаю своим пациентам: "Красивая улыбка — это здорово, но чтобы улыбаться, сначала надо иметь зубы". Если придётся выбирать между красотой и здоровьем — выбирайте здоровье. Белоснежная голливудская улыбка — это круто, но когда для этого приходится убивать нервы и потом всю жизнь ходить на перелечивание каналов — оно того не стоит!

1. Расскажите врачу ВСЁ о своих зубах, даже то, что кажется мелочью
2. Пройдите нормальную диагностику, а не просто "глянул и всё понял"
3. Не филоньте на подготовительном этапе — это половина успеха
4. Найдите клинику, где реально занимаются отбеливанием, а не просто купили установку
5. После процедуры соблюдайте все рекомендации — "забить" на них равносильно выбросить деньги
6. Если вдруг что-то заболело — бегом к врачу, не терпите

И напоследок маленький секрет от старого стоматолога: чтобы результат держался дольше, пейте красящие напитки через трубочку. Банально, но работает как часы! Многие пациенты потом звонят и благодарят за этот простой совет — говорят, отбеливание держится на пару месяцев дольше.

________
Запись на прием и дополнительная информация

По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.