Анкерный штифт в зубе: симптомы проблем, замена и удаление — что делать?
Помните тот момент, когда стоматолог сказал: «Придётся ставить штифт»? Это было лет 10-15 назад, вы кивнули, заплатили — и забыли. Зуб функционировал, не беспокоил, жизнь шла своим чередом. А теперь вдруг что-то пошло не так: зуб потемнел, появился дискомфорт при жевании, или кто-то из знакомых попал к хирургу с переломом корня. И вы вспомнили про свой штифт.
Знаете, как говорил мой завкаф на кафедре ортопедии: «Анкерный штифт — это как граната с выдернутой чекой, только непонятно, когда рванёт». Звучит пугающе? Да. Но паниковать рано — давайте разберёмся, что происходит с вашим зубом и как действовать.
Анкерный штифт: что это и почему о нём сейчас все говорят?
Что такое анкерный штифт и зачем его ставили
Анкерный штифт — это металлический стержень (обычно из титана или нержавеющей стали), который вкручивают в корень зуба как саморез. Зачем? Чтобы укрепить зуб, из которого удалили нерв. Такой зуб стоматологи называют депульпированным — то есть «мёртвым», без кровоснабжения и чувствительности.
20 лет назад это была стандартная процедура. Удалили нерв, почистили каналы, вкрутили штифт, поставили коронку — готово! Быстро, дёшево, технологично по меркам того времени. Миллионы людей ходят с такими штифтами до сих пор.
Проблема в том, что с годами стоматология шагнула вперёд. Мы поняли: металл в живой ткани — не лучшая идея. Ну, хотя нет, не так… не то чтобы совсем плохая, но есть нюансы!!
Почему штифт из прошлого — это проблема сегодня
Представьте: вы вбиваете металлический клин в деревянное бревно. Сначала всё держится крепко. Но дерево «дышит», меняется от влажности и температуры, а клин — нет. Со временем в бревне появляются трещины. С зубом то же самое.
Депульпированный зуб без нерва становится хрупким, как сухая ветка. А жёсткий металлический штифт внутри создаёт так называемый расклинивающий эффект — то есть постоянно давит на стенки корня изнутри. При жевании, сжатии челюстей, даже ночном скрежете зубами (бруксизме) это давление усиливается.
Результат? Микротрещины. Сначала незаметные, потом всё глубже. А дальше — вертикальный перелом корня. И это, друзья мои, билет в один конец: зуб не спасти, только удаление.
Тревожные звоночки: когда старый штифт начинает „тикать»
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Как понять, что с вашим штифтом что-то не так? Вот список красных флагов:
⚠️ Потемнение зуба — серый, синюшный или чёрный оттенок. Металл окисляется, и продукты коррозии окрашивают ткани зуба. Эстетика страдает, а главное — это сигнал о химических процессах внутри.
⚠️ Ноющая боль при накусывании — не острая, как при кариесе, а тупая, давящая. Зуб как будто «просит пощады» каждый раз, когда вы жуёте на эту сторону.
⚠️ Дискомфорт при жевании твёрдой пищи — морковка, яблоко, сухарики вызывают неприятные ощущения. Вы начинаете интуитивно щадить эту зону.
⚠️ Припухлость или «шишка» на десне рядом с зубом — это свищ, через который выходит гной. Значит, внутри идёт воспаление — периодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба).
⚠️ Периодические обострения — то болит, то отпускает. Прополоскали хлоргексидином, попили антибиотики — вроде стало легче. Но через месяц-два всё повторяется.
Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов — это повод не откладывать визит к стоматологу. Врач рекомендует не ждать, пока ситуация станет критической.
Что происходит внутри зуба: механизм разрушения
Давайте заглянем «под капот». Что превращает обычный штифт в бомбу замедленного действия?
Стадия 1: Микротрещины Первые несколько лет всё спокойно. Но постепенно жевательная нагрузка, температурные перепады (горячий кофе — холодное мороженое) создают напряжение. В дентине — твёрдой ткани зуба — появляются микроскопические трещины. Пока они не видны даже на снимках.
Стадия 2: Вторичный кариес Под коронкой или пломбой может развиваться вторичный кариес — новое разрушение на границе пломбы и зуба. Туда попадают бактерии, начинается разложение. Зуб темнеет, структура слабеет.
Стадия 3: Воспаление корневого канала Если инфекция проникает глубже, развивается воспаление корневого канала. На рентгене видна тёмная тень у верхушки корня — очаг разрушения кости. Это периодонтит, хроническое воспаление, которое может годами протекать бессимптомно.
Стадия 4: Перелом корня Финальный аккорд. Трещина проходит через весь корень — вертикальный перелом корня зуба. Это катастрофа: корень разделён на две части, между ними инфекция. Зуб не подлежит восстановлению. Только удаление.
Клинический случай №1: «А я думал, что зубы просто темнеют с возрастом»
Ко мне на приём пришёл Сергей, 47 лет. Жаловался на потемнение переднего зуба — верхней двойки. «Доктор, может, это нормально? Зубы же стареют со мной, — спросил он. — Только вот последний месяц иногда побаливает, когда яблоко грызу».
Я посмотрел: зуб действительно серый, почти графитовый. Коронка стоит лет 15. Пациент вспомнил, что после травмы зуб депульпировали и поставили штифт. На прицельном снимке ничего критичного не увидел, но отправил на КЛКТ — конусно-лучевую компьютерную томографию (это 3D-снимок, который показывает зуб послойно, как на разрезе).
И вот там-то мы нашли «сюрприз»!!! Вертикальная трещина от штифта до верхушки корня. Ещё чуть-чуть — и корень треснул бы окончательно. Зуб удалось спасти: аккуратно извлекли старый анкерный штифт (процедура ювелирная, скажу я вам), заменили на стекловолоконный, перелечили канал, поставили новую коронку. Через полгода Сергей пришёл на контроль — всё зажило, зуб светлее, боли нет.
Мораль: если зуб потемнел — это не «возрастное», а сигнал проверить, что внутри.
Диагностика: как понять, что происходит с вашим зубом
Что покажет прицельный снимок и КЛКТ
Обычный рентген (прицельный снимок) — это плоская картинка. На ней видно общее состояние: где штифт, как запломбированы каналы, есть ли воспаление у корня. Но трещины, особенно вертикальные, он показывает плохо — они могут идти не в той плоскости, которую захватывает луч.
КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) — это совсем другой уровень.
Представьте, что зуб «нарезали» на сотни тонких слоёв и можем рассмотреть каждый. Врач видит:
- Толщину стенок корня
- Скрытые трещины
- Состояние кости вокруг зуба
- Точное положение штифта
Согласно протоколу современной диагностики, КЛКТ — золотой стандарт при подозрении на перелом или планировании сложного лечения. В нашей клинике мы используем эту технологию регулярно — без неё работать «вслепую» уже немыслимо.
Какие вопросы задаст стоматолог на приёме
Когда придёте к врачу, будьте готовы ответить:
- Когда ставили штифт и коронку?
- Были ли повторные лечения этого зуба?
- Как давно появился дискомфорт/боль/потемнение?
- Бывают ли обострения: припухает десна, «стреляет» зуб?
- Был ли удар, травма в эту область?
- Замечали ли, что скрипите зубами во сне (бруксизм)?
Эти вопросы помогают составить картину. Например, если штифт стоит 20 лет без симптомов — одна ситуация. А если через год после установки начались проблемы — совсем другая, возможна ошибка в лечении.
Можно ли спасти зуб или уже поздно? Варианты решения
Самый важный вопрос: что дальше? У вас три базовых сценария, в зависимости от состояния зуба.
Вариант 1: Замена штифта на современный
Когда возможно: Если корень цел, трещин нет или они поверхностные, воспаление неглубокое.
Как это делается:
- Врач аккуратно извлекает старый анкерный штифт — это называется удаление анкерного штифта из зубного канала. Процесс непростой: штифт сидит плотно, можно повредить корень. Используют ультразвук, специальные боры, иногда микроскоп.
- Перелечивают канал: чистят, дезинфицируют, проводят пломбировку (заполнение канала герметичным материалом). Кстати, узнайте, почему зуб может болеть после чистки каналов.
- Устанавливают стекловолоконный штифт — он гибкий, как сам корень, не создаёт расклинивающего эффекта, эстетичный (не просвечивает сквозь коронку серым цветом).
✅ Плюсы: Зуб сохранён, риск перелома минимален, долговечность высокая.
⚠️ Минусы: Извлечение штифта — сложная манипуляция, не каждый врач возьмётся. Если корень хрупкий, может треснуть в процессе.
Вариант 2: Культевая вкладка — золотой стандарт
Что это: Не путайте с штифтом! Культевая вкладка — это цельная конструкция (обычно из металла или диоксида циркония), которая повторяет форму корня и выступающей части зуба. Её изготавливают в лаборатории по слепкам, а потом фиксируют в канале на цемент.
Когда это лучший выбор: Если от коронковой части зуба почти ничего не осталось, но корень прочный. Вкладка распределяет нагрузку равномернее, чем штифт.
Процесс:
- Перелечивают канал (если нужно).
- Обтачивают остатки зуба, делают слепок.
- Лаборатория изготавливает вкладку (2-7 дней).
- Фиксируют вкладку, сверху ставят коронку.
✅ Плюсы: Самая надёжная конструкция, минимальный риск перелома, служит десятилетиями.
⚠️ Минусы: Дороже, чем замена штифта. Требуется два визита (слепок и установка).
Вариант 3: Когда зуб не спасти — удаление и имплантация
Признаки, что зуб удаляем:
- Вертикальный перелом корня ниже уровня десны
- Разрушение кости вокруг корня более чем на треть
- Корень короткий или искривлённый, лечение невозможно
- Повторные попытки спасти зуб не дали результата
Звучит грустно, но иногда удаление зуба со штифтом — единственный выход. Держать «мёртвый» зуб с хроническим воспалением — значит рисковать здоровьем соседних зубов и всего организма (инфекция может распространяться).
Что дальше: Имплантация — современная альтернатива мостовидным протезам. В кость вживляют титановый имплант (искусственный корень), через 3-6 месяцев он приживается, сверху ставят коронку. Получается полноценный зуб, который не отличить от настоящего.
✅ Плюсы: Соседние зубы не обтачивают (как при мосте), имплант служит всю жизнь при правильном уходе.
⚠️ Минусы: Дороже, требуется время на приживление, есть противопоказания (некоторые хронические болезни, курение, остеопороз).
Клинический случай №2: «Не хотела терять зуб, но выбора не было»
Елена, 52 года, обратилась с острой болью. Подробнее о том, почему болит мертвый зуб под коронкой, читайте в нашей статье. На десне — свищ, из которого сочится гной, зуб шатается. По её словам, года три назад начались периодические обострения, но «само проходило». Лечилась дома: полоскала содой, пила антибиотики по совету знакомых.
КЛКТ показал печальную картину: перелом корня зуба проходил от анкерного штифта до самой верхушки, корень расколот на две половины. Кость вокруг разрушена, воспаление ушло глубоко. Спасать было нечего.
Удалили зуб вместе с штифтом, почистили кость от инфекции, назначили курс антибиотиков. Через 4 месяца, когда воспаление прошло, установили имплант. Ещё через 3 месяца — постоянную коронку. Сейчас Елена довольна: «Новый зуб крепче старого, жую без страха».
Важный урок: если боль не проходит — обратитесь к стоматологу, не занимайтесь самолечением. Антибиотики снимают симптомы, но не устраняют причину.
Сомневаетесь в выборе? Читайте подробное сравнение: резекция, имплантация или новое перелечивание.
Сравнительная таблица методов
*Цены ориентировочные, зависят от региона и уровня клиники.
Что делать прямо сейчас: пошаговый план действий
Если у вас уже есть симптомы
Шаг 1: Запишитесь к стоматологу — не откладывайте на «когда будет время». Чем раньше начать, тем больше шансов сохранить зуб.
Шаг 2: Сделайте КЛКТ — это обязательно! Не соглашайтесь на лечение «по старому снимку». Врач должен видеть полную картину.
Шаг 3: Получите план лечения — желательно у двух специалистов. Сравните рекомендации. Если оба говорят «удалять» — значит, так и есть.
Что НЕ делать:
❌ Греть больное место — это усилит воспаление
❌ Пить обезболивающие курсами — маскируете проблему
❌ Откладывать визит до «невыносимой боли» — будет поздно
❌ Лечиться народными методами вместо похода к врачу
Если симптомов нет, но штифт стоит давно
Даже если ничего не беспокоит, профилактика осложнений — ваша задача.
- Профилактический осмотр раз в год — стоматолог оценит состояние зуба визуально и с помощью простукивания (перкуссия).
- Контрольные снимки раз в 2-3 года — КЛКТ не обязательно, достаточно прицельного, чтобы отследить динамику.
- Внимательность к изменениям — заметили потемнение, дискомфорт — сразу к врачу, не ждите «может, пройдёт».
Как минимизировать риски:
- Не грызите орехи, лёд, не открывайте зубами бутылки (это перегружает зуб).
- Если скрипите зубами во сне, попросите врача сделать капу — она защитит от чрезмерной нагрузки.
- Следите за гигиеной: зубная нить, ирригатор, профессиональная чистка раз в полгода.
Мини-гайд: как выбрать клинику и врача
Вам предстоит непростое лечение, поэтому к выбору клиники подойдите серьёзно. На что смотреть:
📊 Наличие КЛКТ в клинике — если нет, придётся ехать в другое место на диагностику. Неудобно и теряется связь врача с результатами.
🦷 Опыт в эндодонтии (лечение каналов) — удаление анкерного штифта требует мастерства. Спросите у врача: «Сколько таких случаев вы лечили?» Если мнётся — ищите дальше.
💡Работа под микроскопом — для сложных случаев это обязательно! Врач видит, что делает, не работает «на ощупь».
✅ Возможность имплантации в той же клинике — если зуб придётся удалять, логично, чтобы и имплант ставил тот же хирург. Он знает ситуацию, не нужно пересказывать историю новому врачу.
💬 Отзывы на независимых платформах — почитайте реальные отзывы, особенно негативные. Там видно, как клиника решает проблемы.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
1. Как долго может простоять анкерный штифт без проблем?
По-разному: от 5 до 20-30 лет. Зависит от качества установки, состояния корня, жевательной нагрузки, прикуса. Исследования последних лет показывают, что после 15 лет риск осложнений возрастает. Если ваш штифт стоит дольше — это повод для контрольного обследования, даже если ничего не беспокоит.
2. Больно ли удалять старый штифт из зуба?
Процедура проводится под местной анестезией — боли не будет. Ощущения возможны после, когда «отойдёт» заморозка: лёгкая болезненность при накусывании. Обезболивающие справятся за 1-2 дня. Главное — найти опытного врача: неумелое извлечение может привести к перелому корня, и тогда будет больно во всех смыслах.
3. Можно ли заменить анкерный штифт на стекловолоконный в любой клинике?
Теоретически — да, практически — лучше в специализированной. Нужны: микроскоп, ультразвуковые насадки, опыт работы с подобными случаями. В обычной районной поликлинике такого оборудования может не быть. Стоматолог советует обращаться в клиники с эндодонтическим профилем.
4. Если зуб потемнел, это точно из-за штифта?
Не всегда, но часто. Потемнение может быть вызвано:
- Окислением металлического штифта (основная причина)
- Некачественной пломбировкой каналов (остатки пломбировочного материала окрашивают дентин)
- Внутренним кровоизлиянием после травмы
- Некрозом (отмиранием) ткани зуба
Точно определить причину можно только на приёме. Но если у вас в зубе металлический штифт и зуб серый — связь очевидна.
5. Сколько стоит спасти зуб со штифтом vs имплантация?
Примерные цифры (Москва, 2025):
- Удаление штифта + стекловолоконный штифт + коронка = 40-60 тыс. руб.
- Культевая вкладка + коронка = 35-55 тыс. руб.
- Удаление зуба + имплант + коронка = 70-120 тыс. руб.
На первый взгляд, сохранить зуб дешевле. Но если он всё равно через 3-5 лет треснет и придётся делать имплант — вы заплатите дважды. Поэтому стоматолог рекомендует честно оценить прогноз: если корень под вопросом, лучше сразу имплант.
Заключение: паника — не выход, действие — выход!
Если вы дочитали до этого момента, значит, тема вас волнует. И это правильно! Анкерный штифт — не приговор, но и не «поставил и забыл». Это конструкция, требующая внимания.
Ваш план действий простой:
- Оцените симптомы (есть ли тревожные звоночки?)
- Найдите клинику с КЛКТ и опытным эндодонтистом
- Сделайте диагностику
- Получите план лечения
- Действуйте, не откладывая
Помните: современная стоматология способна творить чудеса. То, что 10 лет назад заканчивалось удалением, сегодня лечится. А если зуб не спасти — имплантация даст вам новый, который прослужит десятилетия.
Когда операция по удалению нерва прошла давно, и вам поставили металлический штифт, это не значит, что нужно сидеть и ждать беды. Будьте внимательны к сигналам своего организма. Если боль не проходит — обратитесь к стоматологу. Типичные осложнения после установки штифта (потемнение, боль, воспаление) — решаемы, если не запускать.
Здоровье — это не лотерея, это ваш ежедневный выбор. Выбирайте действовать!🦷
________
Запись на прием и дополнительная информация
По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.
Запись на прием и дополнительная информация
По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.
МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ
Читайте также:
Новости, статьи, блог